Svätý Krištof a Nevis je členom Spoločenstva národov a má rovnakého panovníka ako niekoľko ďalších krajín Spoločenstva národov, kráľovnú Alžbetu II.
Na ostrove Svätý Krištof alebo pri zastupovaní ostrova Svätý Krištof v inej krajine je známa ako kráľovná ostrova Svätý Krištof a Nevis, pričom jej úplný oficiálny titul je: Alžbeta Druhá, z Božej milosti kráľovná Svätého Krištofa a Nevisu a jej ďalších kráľovstiev a území, hlava Spoločenstva národov.
Keď Alžbeta II. vykonáva funkciu kráľovnej Svätého Krištofa, prijíma len rady vlády Svätého Krištofa a Nevisu. Je to preto, lebo vo Westminsterskom štatúte z roku 1931 sa uvádza, že všetky krajiny Spoločenstva národov sú navzájom nezávislé a britská vláda už nemá právo zasahovať do záležitostí ostatných krajín ani im vydávať príkazy.
Ústavné úlohy kráľovnej zvyčajne vykonáva generálny guvernér Svätého Krištofa a Nevisu.
Kráľovské nástupníctvo (kto je ďalší v poradí na trón) sa riadi anglickým zákonom o vyrovnaní z roku 1701, ktorý je súčasťou ústavného práva.