Lymfatický systém (lymfatická sústava) — definícia, funkcie a stavba

Komplexný prehľad lymfatickej sústavy: stavba, funkcie, úloha v imunite a transporte tukov. Zistite, ako lymfa chráni telo a kde sú lymfatické uzliny.

U cicavcov je lymfatický systém sieť tenkých ciev, ktoré sa podobne ako krvné cievy rozvetvujú do tkanív v celom tele. Je súčasťou imunitného systému. Je to jednosmerný systém, ktorý odvádza bunky a tekutinu späť do krvného systému.

Lymfatické cievy prenášajú lymfu, bezfarebnú, vodnatú tekutinu a biele krvinky. Pochádza z intersticiálnej tekutiny v tkanivách, ktorá je vytláčaná z ciev. Lymfatický systém prenáša bunky bojujúce proti infekciám nazývané lymfocyty a podieľa sa na odstraňovaní cudzorodých látok a zvyškov buniek fagocytmi. Druhou funkciou je transport tukov z tenkého čreva do krvi.

Lymfatická tekutina sa zhromažďuje z tkanív a vstupuje do lymfatických kanálikov s chlopňami. Práve chlopne zabezpečujú, aby lymfa prúdila správnym smerom. Na ceste späť do krvného systému lymfa prechádza cez žľazy nazývané lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na miestach, ako je zadná časť krku, podpazušie a slabiny. Lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti infikovanej časti tela. Tým zabraňujú šíreniu infekcie. Zabraňuje alebo obmedzuje prenikanie patogénov do celkového krvného obehu a do ďalších častí tela.

Lymfa končí späť v krvnom systéme. U cicavcov sa za normálnych podmienok väčšina lymfy vracia do krvného obehu cez lymfatické žily na spodine krku. Niektor stavovce majú zložitejší lymfatický systém. Napríklad obojživelníky majú viacero "lymfatických sŕdc", ktoré riadia tok lymfy.

Stavba lymfatického systému

Lymfatický systém pozostáva z:

• lymfatických kapilár — veľmi jemné cievy v tkanivách, ktoré odoberajú nadbytočnú intersticiálnu tekutinu;
• väčších lymfatických ciev s chlopňami, ktoré zabraňujú spätnému toku;
• lymfatických uzlín — filtrovačiek, kde sa zachytávajú a ničia mikróby a kde dochádza k aktivácii imunitných buniek (lymfatické uzliny, ktoré sú sústredené na krku, v podpazuší a v slabinách);
• hrudného výtoku (cisterna chyli a hrudný duktus) a pravostranného lymfatického kanála — hlavné splývacie trubice, ktoré odvádzajú lymfu do žilného systému (väčšina lymfy ústi do ľavej brachiocefalickej alebo subklávnej žily, pravá časť hlavy a pravý horný kvadrant tela cez pravý kanál);
• primárnych a sekundárnych lymfatických orgánov — slezina, tymus, kostná dreň, mandľy a Peyerove plaky v črevách, ktoré sa podieľajú na vývoji a aktivácii imunitných buniek;
• lacteálov (lymfatických chlopní v klkoch tenkého čreva) — špecializované kapiláry, ktoré vstrebávajú vstrebné tuky vo forme chylomikrónov.

Zloženie lymfy

Lymfa je podobná intersticiálnej tekutine a obsahuje vodu, elektrolyty, malé množstvo bielkovín, tuky (po jedle v podobe chylomikrónov), odpadové produkty a bunky imunitného systému — predovšetkým lymfocyty (B a T bunky), makrofágy a dendritické bunky. V lymfe sa tiež môžu nachádzať mikroorganizmy alebo nádorové bunky pri ich šírení.

Funkcie lymfatického systému

• Udržiavanie tekutinovej rovnováhy: odvádza nadbytočnú tekutinu z medzibunkového priestoru späť do krvného obehu, čím zabraňuje opuchom.
• Imunitná obrana: filtruje patogény v lymfatických uzlinách, umožňuje kontakt antigén–lymfocyt a spúšťa imunitnú odpoveď.
• Transport tukov: vstrebá a prenáša vstrebné produkty tukov z tenkého čreva do krvného obehu cez lacteály.
• Odstraňovanie odpadu: odstraňuje poškodené bunky, bunkové zvyšky a niekedy i nádorové bunky z tkanív.
• Šírenie buniek: poskytuje cestu pre migráciu lymfocytov medzi periférnymi tkanivami a lymfatickými orgánmi.

Mechanizmy prúdenia lymfy

Lymfa sa nepumpuje srdcom; tok zabezpečujú mechanizmy:

• jednosmerné chlopne v lymfatických cievach;
• stláčanie lymfatických ciev kosternými svalmi pri pohybe;
• zmena tlaku pri dýchaní (respiračný pumpa efekt);
• pulsácia okolných artérií a pravidelná peristaltika v niektorých väčších cievach;
• u niektorých stavovcov (napr. obojživelníkov) špecifické lymfatické "srdcia", ktoré aktívne pumpujú lymfu.

Poruchy a klinické súvislosti

Funkčné alebo anatomické poruchy lymfatického systému môžu viesť k:

• lymfedému — trvalý opuch spôsobený hromadením lymfy (primárny pri vrodených poruchách, sekundárny po operáciách alebo ožiarení pri onkologickej liečbe);
• lympfangitíde a lymfadenitíde — infekčné zápaly lymfatických ciev alebo uzlín;
• šíreniu nádorových buniek — metastázy sa často šíria cez lymfatické cesty a prvé postihnuté bývajú regionálne uzliny (klinicky dôležitý je tzv. sentinelový uzol pri stanovení štádia rakoviny);
• lymfómy — nádory lymfatického systému (napr. Hodgkinova a non-Hodgkinova lymfómy);
• parazitárne ochorenia — napr. filarióza môže blokovať lymfatické cesty a spôsobiť masívne opuchy.

Diagnostika zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, ultrazvuk, CT, MRI a špecializované vyšetrenia ako lymfoscintigrafiu. Liečba závisí od príčiny: u lymfedému sú základom kompresná terapia, manuálna lymfodrenáž a cvičenie; pri infekcii antibiotiká; pri nádoroch kombinácia chirurgie, chemoterapie a rádioterapie.

Praktické rady

Pre podporu zdravého prúdenia lymfy sa odporúča pravidelný pohyb, cvičenie zamerané na dýchanie a svalovú aktivitu, udržiavanie zdravej hmotnosti a pri riziku lymfedému včasné konzultovanie so špecialistom. Po operáciách spojených s odňatím lymfatických uzlín je dôležitá preventívna starostlivosť, rehabilitácia a sledovanie prípadného opuchu.

Otázky a odpovede

Otázka: Čo je to lymfatický systém?

Otázka: Čo prenáša?

Otázka: Ako zabraňuje šíreniu infekcie?

Otázka: Kde sa bežne nachádzajú lymfatické uzliny?

Otázka: Ako sa väčšina lymfy u cicavcov vracia do krvného obehu?

Otázka: Existujú stavovce so zložitejším systémom ako cicavce?

Hľadajte podľa písmena