Antisociálna porucha osobnosti

Kritériá DSM-IV

Podľa najnovšej verzie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) má človek ASPD, ak spĺňa nasledujúce požiadavky:

A. Od veku 15 rokov sa u tejto osoby prejavuje nezáujem o práva iných a ich porušovanie. Tento vzor musí byť všadeprítomný, čo znamená, že osoba sa takto správa bežne v rôznych prostrediach. Tento vzorec sa prejavuje aspoň tromi z nasledujúcich činov:

1. Osoba nedodržiava zákon a opakovane robí veci, za ktoré by mohla byť zatknutá.
2. Táto osoba často úmyselne zavádza a klame ostatných. Môže to robiť tak, že opakovane klame, používa prezývky (falošné mená) alebo podvádza iných ľudí (buď pre peniaze, alebo pre zábavu).
3. Osoba je impulzívna alebo neplánuje dopredu.
4. Osoba sa ľahko podráždi alebo nahnevá a je agresívna. Opakovane sa dostáva do fyzických bitiek alebo napáda iných.
5. Osoba neprejavuje záujem o bezpečnosť iných ľudí ani o svoju vlastnú bezpečnosť.
6. Táto osoba je dôsledne nezodpovedná. Nemusí sa snažiť udržať si prácu alebo plniť finančné záväzky, ako sú účty a dlhy.
7. Osoba neprejavuje výčitky svedomia, že ubližuje iným; ubližuje, okráda alebo zle zaobchádza s inými bez výčitiek svedomia.

B. Na diagnostikovanie ASPD musí mať osoba aspoň 18 rokov.

C. Vo veku 15 rokov sa u neho objavili poruchy správania.

D. Antisociálne správanie osoby nie je spôsobené schizofréniou alebo manickou epizódou.

ASPD vs. psychopatia

ASPD nie je to isté ako psychopatia. Oba tieto stavy sú si podobné; ľudia s oboma stavmi môžu vykazovať podobné správanie. Diagnostikujú sa však odlišne. Podľa kritérií DSM sa diagnóza ASPD stanovuje na základe správania sa osoby. Pre psychopatiu neexistuje žiadna oficiálna, dohodnutá definícia alebo súbor diagnostických kritérií, ale väčšina nástrojov, ktoré merajú psychopatiu, sa zameriava na osobnostné charakteristiky, ako aj na správanie.

Väčšina ľudí, ktorí dosiahli vysoké skóre v Hareho kontrolnom zozname psychopatie (PCL-R), ktorý je najpopulárnejším meradlom psychopatie, sa kvalifikuje aj ako ASPD. Ľudia s ASPD však bežne nedosahujú vysoké skóre v PCL-R. To naznačuje, že väčšina psychopatov sa kvalifikuje ako ASPD, ale väčšina ľudí s ASPD sa nekvalifikuje ako psychopati. Diagnóza ASPD zahŕňa väčšinu psychopatov, ako aj oveľa viac ľudí, ktorí nie sú psychopatmi. Diagnóza ASPD zahŕňa dva až trikrát viac väzňov ako diagnóza psychopatie.

Podtypy

V závislosti od správania boli identifikované rôzne podtypy ASPD:

• Intrumentalizovaný typ: Ľudia zaradení do tohto podtypu sa zaujímajú o moc, hmotné statky a peniaze. Sú veľmi sebavedomí a chýbajú im pocity, ako sú výčitky svedomia, empatia alebo strach. Nechcú meniť svoje správanie. Tento typ je veľmi podobný tomu, čo sa kedysi nazývalo "psychopatia".
• Impulzívny typ: Títo ľudia sú veľmi impulzívni, majú problém kontrolovať svoje konanie a rýchlo hodnotia konanie iných ľudí ako negatívne. Vo väčšine prípadov si postihnutá osoba túto neschopnosť nevšimne. Títo ľudia sú tiež veľmi emocionálni; časté sú emócie ako strach a hnev. Sú ľahko frustrovaní a rýchlo sa u nich prejavuje agresívne správanie. Títo ľudia nehľadajú materiálny zisk.
• Obávaný typ: Títo ľudia často trpia depresiami a sú plachí alebo bojazliví. Keď sú vyprovokovaní, ich násilné správanie je nadmerné a často väčšie ako u ostatných typov. Mimo týchto výbuchov sa ovládajú a takmer si ich nikto nevšimne. Táto skupina veľmi často prežila traumatické udalosti.

Vyskytujú sa aj zmiešané typy. O podtypoch sa vedú diskusie.