Mánia (psychiatria)

Príznaky

Najčastejšie príznaky mánie sú:

• nálada, ktorá je buď euforická (veľmi šťastná), alebo podráždená (ľahko podráždená alebo nahnevaná)
• Je veľmi zhovorčivý. To zahŕňa veľmi rýchle rozprávanie (reč pod tlakom) a veľmi rýchle preskakovanie z jednej myšlienky na druhú (let myšlienok).
• neobvyklé množstvo energie
• Nepotrebujete spať
• Byť veľmi hyper

Medzi ďalšie príznaky mánie môžu patriť:

• pretekárske myšlienky, ktoré niekedy znemožňujú človeku sústrediť sa na niečo iné ako na svoje myšlienky
• Impulzívne konanie (konanie bez premyslenia), napríklad míňanie veľkého množstva peňazí alebo nebezpečný sex. Ľudia sa pri manickom stave častejšie vystavujú nebezpečenstvu.
• Fyzické príznaky, ako je potenie, pomalé tempo a chudnutie
• Hypersexualita (túžba mať sex oveľa viac ako zvyčajne)
• Bludy, ako napríklad:
• Bludy o veľkosti: Osoba si myslí, že je veľmi dôležitá - napríklad, že vie všetko, je slávna, všemocná alebo veľmi bohatá.
• Bludy o potenciáli: Osoba verí, že dokáže veci, ktoré v skutočnosti nedokáže (napríklad verí, že dokáže sama postaviť dom, hoci nikdy predtým nič nepostavila).
• Bludy o prenasledovaní: Osoba verí, že ostatní ľudia "sa ho snažia dostať" a zámerne mu spôsobujú problémy.

Oficiálna diagnóza (DSM-5)

V Spojených štátoch sa na diagnostikovanie duševných chorôb používa kniha s názvom Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM), ktorú vydala Americká psychiatrická asociácia. Podľa najnovšej verzie DSM, DSM-5, má človek "manickú epizódu", ak sú všetky tieto veci pravdivé:

1. Nálada osoby je nezvyčajne euforická alebo podráždená sedem dní alebo dlhšie
2. Zmeny nálady osoby nie sú spôsobené nelegálnymi drogami, liekmi alebo zdravotným ochorením.
3. Mánia osoby je:
1. spôsobuje im zjavné problémy v práci, v rodine alebo s priateľmi, ALEBO
2. ich psychotické stavy; ALEBO
3. Ohrozenie seba alebo iných.

Okrem toho musí mať osoba tri alebo viac z týchto príznakov:

1. Prehnané sebavedomie alebo grandióznosť (človek má pocit, že je veľmi dôležitý a výnimočný)
2. Potrebuje len trochu spánku, aby sa cítil oddýchnutý
3. viac rozprávania ako zvyčajne; alebo sa zdá, že osoba musí stále hovoriť (nátlaková reč)
4. Skákanie z jednej myšlienky na druhú alebo pocit, že sa mu myšlienky preháňajú.
5. Zvýšená "cieľavedomá aktivita", ako napríklad prijímanie nových veľkých projektov, alebo "psychomotorická agitovanosť" (veľa pohybu, neschopnosť sedieť v pokoji).
6. ľahká rozptýlenosť (pozornosť človeka sa príliš ľahko upriami na veci, ktoré nie sú dôležité)
7. Vykonávanie mnohých činností, pri ktorých je vysoké riziko, že dopadnú zle (napríklad míňanie veľkého množstva peňazí, sexuálne dobrodružstvá).

Oficiálna diagnóza (MKCH-10)

ICD-10 je systém Svetovej zdravotníckej organizácie na klasifikáciu zdravotných problémov. Manická epizóda je v ňom opísaná takto:

• Nálada človeka je euforická a môže sa meniť od šťastnej a bezstarostnej až po "takmer nekontrolovateľné vzrušenie".
• Osoba má nezvyčajné množstvo energie a stále vykonáva nejakú činnosť
• Zdá sa, že človek musí stále hovoriť
• Zdá sa, že osoba nepotrebuje spánok
• Osoba nedokáže venovať pozornosť ničomu a veľmi ľahko sa nechá rozptýliť.
• Osoba sa často cíti veľmi dôležitá, je oveľa sebavedomejšia ako zvyčajne a má neprimerané predstavy o tom, čo dokáže (napríklad môže mať pocit, že ju nič nemôže zastaviť, aby dosiahla to, čo chce).
• Osoba nemá normálne sociálne zábrany (zmysel pre to, čo je správne a vhodné robiť v spoločnosti iných ľudí). To môže viesť k správaniu, ktoré je nevhodné, bezohľadné a pre danú osobu nezvyčajné.

Pacienti s bludmi o veľkosti si môžu mylne myslieť, že sú oveľa mocnejší, než v skutočnosti sú.


Demi Lovato, speváčka, herečka a spisovateľka, ktorá uviedla, že má bipolárnu poruchu

Príčiny

Duševné ochorenie

Mánia je zvyčajne príznakom duševnej choroby, najčastejšie bipolárnej poruchy. Diagnóza bipolárnej poruchy typu I (bipolárna porucha I) môže byť stanovená na základe jednej manickej epizódy. Ide o najčastejšiu príčinu mánie.

Ak je však človek hypomanický, môže mať bipolárnu poruchu typu II alebo cyklotýmiu.

Ak psychóza trvá dlhšie ako mánia, môže ísť o schizoafektívnu poruchu.

Zdravotné príčiny

Mánia je zvyčajne spôsobená duševnou chorobou. Niektoré zdravotné ochorenia však môžu spôsobiť príznaky mánie. Niektorí lekári používajú mnemotechnickú pomôcku E-MANIC, aby si zapamätali možné zdravotné príčiny mánie:

• Endokrinné ochorenia: Hypertyreóza, hypotyreóza alebo Cushingov syndróm môžu spôsobiť mániu. (Všetko sú to problémy s hormónmi v tele)
• Lieky: Mnoho rôznych liekov môže mať vedľajšie účinky. Medzi tieto lieky patria amfetamíny (často používané na liečbu poruchypozornosti s hyperaktivitou alebo ADHD), antidepresíva, kortikosteroidy, opiátové lieky proti bolesti a mnohé ďalšie.
• Zneužívanie alkoholu alebo nelegálnych drog: Alkohol a mnohé iné drogy môžu spôsobiť mániu. Medzi tieto drogy patria kokaín, amfetamíny, fencyklidín (PCP), dietylamid kyseliny lysergovej (LSD), inhalanty, opiáty, anabolické steroidy a MDMA (extáza).
• Neurologické problémy: Neurologické problémy: Mániu môže spôsobiť mnoho rôznych problémov s mozgom. Napríklad nádory mozgu, poranenia mozgu, skleróza multiplex a Huntingtonova choroba môžu spôsobovať manické príznaky.
• Infekcia: Infekcie v mozgu môžu spôsobiť mániu. Príkladom je meningitída, infekcie mozgu spôsobené HIV/AIDS a neurosyfilis (posledné štádium syfilisu, keď sa choroba dostane do mozgu).
• Kardiovaskulárne príčiny a mozgovocievne príhody (mŕtvica)

Nedostatok vitamínu B-12 (nedostatok vitamínu B-12) môže tiež spôsobiť mániu a psychózu.

Lekárske ošetrenie

Ak je mánia spôsobená zdravotným problémom, najlepšie je liečiť tento zdravotný problém.

Ak je mánia spôsobená duševnou chorobou, najlepšou liečbou je kombinácia liekov a psychoterapie (rozhovor s terapeutom alebo poradcom).

Lekári zvyčajne liečia mániu kombináciou stabilizátorov nálady a antipsychotických liekov. Počas užívania týchto liekov by mal pacient pravidelne navštevovať svojho lekára, ktorý ho bude kontrolovať, či nemá vedľajšie účinky.

Po skončení príznakov mánie sa dlhodobá liečba zameriava na preventívnu liečbu. Cieľom tohto druhu liečby je predchádzať obdobiam mánie alebo depresie. Veľmi často sa to robí pomocou kombinácie liekov a psychoterapie. Lieky najlepšie účinkujú pri bipolárnej poruche a iných duševných ochoreniach, keď sa kombinujú s inými liečebnými postupmi, ako je psychoterapia.

Súvisiace stránky

• Abnormálna psychológia
• Bipolárna porucha
• Klinická depresia