DSM IV

Viacosový systém

Pri stanovení diagnózy podľa DSM je potrebné uviesť päť rôznych "osí" alebo kategórií informácií.

Os I: Tu je uvedená väčšina duševných porúch. Je potrebné uviesť názov ochorenia aj kód, ktorý mu bol pridelený. Uvedú sa tu napríklad typy ADHD, depresie, úzkosti a poruchy autistického spektra. Osoba môže mať len jednu diagnózu z osi I alebo viac ako jednu.

Os II: Ak má osoba mentálnu retardáciu (mentálne postihnutie) alebo poruchu osobnosti, je uvedená tu.

Os III: Ak má osoba zdravotné ťažkosti, sú uvedené tu.

Os IV: Táto os zaznamenáva, či má osoba určité druhy "psychosociálnych stresorov". Existuje niekoľko stanovených kategórií psychosociálnych stresorov: Primárne problémy s podporou (napríklad konflikty v rodine); problémy so sociálnym prostredím (napríklad osoba má slabé sociálne zručnosti a málo priateľov); ekonomické problémy (napríklad chudoba alebo strata zamestnania); problémy s bývaním (napríklad zlé bývanie alebo bezdomovectvo); problémy so vzdelávaním (napríklad školský neúspech); problémy s prístupom k zdravotníckym službám; a "iné" stresory.

Os V: Pre túto os odborník na duševné zdravie vyberie číslo, ktoré vystihuje, do akej miery sú problémy duševného zdravia ovplyvnené a ako dobre osoba funguje vo svojom živote. Odborník používa škálu s názvom Globálne hodnotenie fungovania (GAF), ktorá vysvetľuje, čo jednotlivé čísla znamenajú. Skóre osoby sa nazýva "skóre GAF".

Viacosový systém DSM má niekoľko výhod. V piatich osiach sú zhrnuté všetky informácie, ktoré sú pre odborníkov na duševné zdravie pri liečbe človeka najdôležitejšie. Poskytujú prehľad najdôležitejších vecí, ktoré ovplyvňujú duševné zdravie človeka. Úplná diagnóza DSM je pre odborníkov na duševné zdravie tiež ako spoločný jazyk. Aj keď ide o rôznych odborníkov, ktorí pochádzajú z rôznych špecializácií alebo dokonca hovoria rôznymi jazykmi, všetci budú diagnóze DSM rozumieť.

Organizácia

Stavy v DSM sú rozdelené do kategórií. Tieto kategórie sú:

(1) Poruchy zvyčajne diagnostikované v dojčenskom, detskom a adolescentnom veku. Napríklad: typy ADHD, mentálna retardácia, poruchy autistického spektra a porucha opozičného vzdoru (ODD).

(2) Delírium, demencia, amnestia a iné kognitívne poruchy. Tieto poruchy spôsobujú problémy s myslením a pamäťou.

(3) Duševné poruchy spôsobené všeobecným zdravotným stavom, ktoré nie sú inak klasifikované. Ide o poruchy, ktoré sú spôsobené zdravotným problémom.

(4) Poruchy súvisiace s látkami. Ide o stavy, ktoré súvisia s užívaním, zneužívaním alebo závislosťou od nelegálnych drog, alkoholu alebo iných látok (napr. kofeínu a nikotínu). Do tejto kategórie patria aj stavy spôsobené odňatím týchto látok.

(5) Schizofrénia a iné psychotické poruchy. Patria sem všetky rôzne typy schizofrénie a iné poruchy, ktoré spôsobujú psychózu (stratu kontaktu s realitou).

(6) Poruchy nálady. Patria sem rôzne druhy bipolárnej poruchy a depresie.

(7) Úzkostné poruchy. Napríklad: Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD); posttraumatická stresová porucha (PTSD); generalizovaná úzkostná porucha.

(8) Somatické poruchy. Ľudia s týmito poruchami majú veľa fyzických príznakov, ako sú bolesti alebo žalúdočné problémy. Predpokladá sa však, že tieto príznaky nie sú spôsobené skutočnou zdravotnou poruchou. Namiesto toho sa predpokladá, že sú spôsobené problémami s duševným zdravím. Jedným z príkladov je hypochondria, keď sa človek neustále obáva, že má vážne zdravotné problémy, hoci ich nemá. Ďalším stavom v tejto kategórii je telesná dysmorfická porucha, keď človek nenávidí svoje telo alebo jeho časť.

(9) Faktické poruchy. Ľudia s týmito poruchami zveličujú alebo si vymýšľajú zdravotné problémy. Môžu to robiť preto, lebo tým získajú veci, ktoré chcú (napríklad pozornosť a sympatie).

(10) Disociatívne poruchy. Tieto poruchy spôsobujú, že človek má problémy s pamäťou, vedomím a správnym vnímaním (videním a chápaním) vecí. Osoba sa tiež môže cítiť odpojená od svojej identity (svojho pohľadu na seba samého a na to, kým je). Najznámejším stavom v tejto kategórii je disociatívna porucha identity (DID) (predtým sa nazývala "viacnásobná porucha osobnosti").

(11) Poruchy sexuálnej a rodovej identity. Medzi sexuálne poruchy patria parafílie, pri ktorých človeka sexuálne priťahujú objekty alebo druhy sexuálnej aktivity, ktoré nie sú normálne. Napríklad pedofília (sexuálna príťažlivosť k deťom) je typom parafílie. Ďalším typom sexuálnej poruchy je sexuálna dysfunkcia (problémy so sexuálnym výkonom). Do tejto kategórie patrí aj porucha rodovej identity, keď sa človek cíti ako jedno pohlavie, ale má telo iného pohlavia.

(12) Poruchy príjmu potravy. Dva hlavné typy porúch príjmu potravy sú mentálna anorexia a mentálna bulímia.

(13) Poruchy spánku. Napríklad: nespavosť.

(14) Poruchy kontroly impulzov inak nešpecifikované. Ide o poruchy, pri ktorých majú ľudia problémy s ovládaním svojich nutkaní robiť veci. Napríklad: trichotillománia (keď si človek vytrháva vlasy z tela) a intermitentná explozívna porucha (keď má človek náhle výbuchy hnevu).

(15) Poruchy prispôsobenia. Pri týchto poruchách má človek problém prispôsobiť sa alebo zvyknúť si na niečo stresujúce v jeho živote.

(16) Poruchy osobnosti. Tieto diagnózy sa môžu udeliť len dospelým. Napríklad: Antisociálna porucha osobnosti; hraničná porucha osobnosti.