Bazofily alebo bazofilné granulocyty sú vzácne granulocyty. Ak by ste mali 10 000 bielych krviniek, iba 1–30 z nich by boli bazofily (to zodpovedá približne 0–0,2 ×10^9/l alebo 0–1 % leukocytov v bežnom krvnom rozbore).

Bazofily obsahujú veľké cytoplazmatické granule. Pri farbení granuly často zakrývajú bunkové jadro. Keď však nie sú zafarbené, jadro je viditeľné a zvyčajne má dva laloky. Granule vykazujú metachromáziu pri použití zásaditých farbív (napr. toluidínová modrá) a obsahujú silne zásadité látky, najmä heparín a histamín.

Žírna bunka, ďalší granulocyt, má podobný vzhľad a funkciu. Oba typy buniek uchovávajú histamín, chemickú látku, ktorú bunky vylučujú pri stimulácii. Pochádzajú však z rôznych bunkových línií. Žírne bunky zvyčajne necirkulujú v krvnom obehu, ale zostávajú v spojivovom tkanive. Tak ako všetky cirkulujúce granulocyty, aj bazofily v prípade potreby prechádzajú z krvi do tkaniva.

Názov pochádza zo skutočnosti, že tieto leukocyty sú bazofilné, t. j. farbia sa zásaditými farbivami, ako je znázornené na obrázkoch.

Vznik a povrchové znaky

Bazofily vznikajú v kostnej dreni z myeloidného kmeňového progenitora pod vplyvom rastových faktorov, predovšetkým interleukínu-3 (IL-3). V cirkulácii sú krátkodobé (niekoľko hodín až dní) a v prípade potreby migrujú do tkanív.

Na povrchu majú vysokú afinitu receptorov pre IgE (FcεRI), ktoré sú kľúčové pri alergických reakciách. Medzi ďalšie typické markery patria napr. CD123 (IL‑3Rα), CD203c a pri aktivácii sa zvýši expresia CD63. Tieto markery sa používajú aj v laboratórnej diagnostike pri identifikácii a posudzovaní aktivácie bazofilov.

Funkcie a vylučované mediátory

Bazofily zohrávajú niekoľko dôležitých úloh v imunite, hoci ich presné funkcie nie sú úplne objasnené:

  • Ukladanie a uvoľňovanie histamínu: Pri aktivácii uvoľňujú histamín, ktorý spôsobuje vazodilatáciu, zvýšenie cievnej permeability a s tým súvisiace príznaky alergie (svrbenie, opuch, začervenanie).
  • Antikoagulačné a proteolytické látky: Granuly obsahujú heparín a rôzne proteázy.
  • Leukotriény a ďalšie lipidové mediátory: po aktivácii produkujú leukotriény (prispievajú k bronchokonstrikcii) a ďalšie zánetové mediátory.
  • Cytokíny: bazofily vylučujú IL‑4 a IL‑13, ktoré podporujú diferenciu Th2 lymfocytov a tým posilňujú alergickú (IgE‑mediovanú) odpoveď.
  • Antigénová prezentácia (do istej miery): niektoré štúdie ukázali, že bazofily môžu pri určitých podmienkach prezentovať antigén a podporovať Th2 odpoveď, hoci hlavnými prezentujúcimi bunkami zostávajú dendritické bunky a makrofágy.

Aktivácia bazofilov

K typickým mechanizmom aktivácie patrí prekříženie receptora FcεRI viazaného na IgE pri kontakte s alergénom. Bazofily sú však citlivé aj na ďalšie stimuly: komplementové fragmenty (C3a, C5a), niektoré mikrobiálne produkty cez TLR receptory, cytokíny (predovšetkým IL‑3) alebo priame poškodenie tkaniva. Po aktivácii rýchlo degranulujú a uvoľňujú svoje mediátory.

Rola pri parazitárnych infekciách a alergiách

Bazofily sa podieľajú na obrane proti makroparazitom (napr. helmintom) a nachádzajú sa v zvýšenom počte v miestach infekcie ektoparazitmi, napríklad kliešťami. Pri parazitárnych infekciách a pri chcenej Th2 odpovedi podporujú odstraňovanie parazitov prostredníctvom mediátorov a interakcií s inými imunitnými bunkami.

V alergii sú bazofily dôležitým zdrojom rýchlych reakcií: uvoľnený histamín a leukotriény vedú k príznakom ako senná nádcha, astmatický záchvat alebo anafylaxia. Ich uvoľňovanie je kľúčové v type I hypersenzitivity.

Laboratórna diagnostika a klinický význam

Bežný krvný rozbor ukáže malé percento bazofilov. Zvýšené množstvo (bazofília) môže byť spojené s:

  • myeloproliferatívnymi ochoreniami (napr. chronická myeloidná leukémia – CML),
  • alergickými stavmi a chronickými zápalmi,
  • infekciami, endokrinnými poruchami (napr. hypotyreóza) a niektorými liekmi.

Znížený počet (bazopénia) sa môže vyskytnúť pri akútnom alergickom záchvate (migrácia do tkanív), pri ťažkých infekciách alebo v dôsledku kortikosteroidovej liečby.

Špecializované testy: bazofilný aktivačný test (BAT) meria aktiváciu bazofilov in vitro pri kontakte s alergénom a môže pomôcť pri diagnostike alergií, ak sú kožné testy kontraindikované alebo nepresné.

Poruchy spojené s bazofilmi

Okrem zmien počtu buniek sú relevantné aj poruchy ich funkcie. Nadmerná alebo nevhodná aktivácia bazofilov prispieva k chronickému zápalu a alergickým ochoreniam. V hematologických malignitách (napr. CML alebo zriedkavej bazofilnej leukémii) môže byť výrazná bazofília súčasťou obrazu choroby a pomáha pri diagnostike a monitorovaní.

Zhrnutie

Bazofily sú malé, ale významné bunky imunitného systému — uchovávajú a rýchlo uvoľňujú histamín a ďalšie mediátory, majú receptory na IgE a podieľajú sa na obrane proti parazitom aj na alergických reakciách. Ich počet v krvi je nízky, ale zmeny v počte alebo aktivácii môžu mať klinický význam pri rozličných ochoreniach.