Benígne paroxyzmálne závrate v detstve

Príčiny

Lekári s istotou nevedia, čo je príčinou BPVC. Niektorí lekári si myslia, že súvisí s problémami vnútorného ucha, ktoré ovplyvňujú rovnováhu. Niektorí lekári si napríklad myslia, že BPVC je podobný inej poruche, ktorá sa často vyskytuje u dospelých nad 50 rokov. Táto porucha sa nazýva benígne paroxyzmálne polohové závrate (BPPV). BPPV je "vestibulárna porucha" - porucha vnútorného ucha, ktorá ovplyvňuje rovnováhu.

Iní lekári sa domnievajú, že BPVC súvisí s migrénou, ale väčšina detí s BPVC bolesti hlavy nemá.

Príznaky a symptómy

• Nystagmus (niekedy nazývaný "tancujúce oči"): Rýchle, nekontrolovateľné pohyby očí. Tieto pohyby očí sa môžu vyskytnúť samé od seba alebo môžu byť spôsobené pozeraním. Ak dieťa s BPVC nemá iné príznaky, môže mať polohový nystagmus, ktorý sa vyskytuje, keď je hlava v určitej polohe.
• Nevoľnosť: Pocit na vracanie.
• Zvracanie: Vracanie.
• Ataxia chôdze: Problémy s chôdzou, pretože zdravotný problém (ako napríklad BPVC) spôsobuje, že svaly nepracujú spoločne. Tento príznak môže byť ťažšie pozorovateľný u detí, ktoré ešte nevedia chodiť.
• Posturálna nerovnováha: Problémy s udržaním rovnováhy, ktoré spôsobujú, že je ťažké stáť rovno. Tento príznak môže byť ťažšie pozorovateľný u dojčiat, ktoré ešte nevedia stáť.
• Vyzerá vystrašene: Deti môžu vyzerať vystrašene kvôli fyzickým príznakom, ktoré BPVC spôsobuje, ako je strata rovnováhy a závraty.

Toto ukazuje, ako vyzerá vnútorné ucho, vestibulárny systém je farebná časť. Vnútorné ucho je časť ucha, ktorá sa nachádza vo vnútri hlavy človeka.


Horizontálny (do strán) optokinetický nystagmus. Oči sa môžu pohybovať aj hore a dole (vertikálny optokinetický nystagmus).

Diagnóza

Aby lekár mohol diagnostikovať benígne paroxyzmálne vertigo v detstve, musia byť všetky tieto skutočnosti pravdivé:

• Dieťa malo najmenej päť záchvatov závratov.
• Dieťa často trpí závratmi; závraty sa dostavia náhle a po niekoľkých minútach až hodinách zmiznú.
• Dieťa malo normálne neurologické vyšetrenie (ktorým sa zisťuje, či má dieťa problémy s fungovaním mozgu).
• Dieťa malo medzi záchvatmi normálne audiometrické a vestibulárne funkcie (to znamená, že medzi záchvatmi dieťa normálne počulo a nemalo žiadne zjavné problémy s vnútornými ušami).
• Dieťa malo normálnu elektroencefalografiu (EEG) (ide o test, ktorý vyhľadáva neobvyklú elektrickú aktivitu v mozgu).

Diferenciálne diagnózy

Diferenciálne diagnózy sú rôzne zdravotné poruchy, ktoré môžu spôsobovať rovnaké príznaky. Keď sa lekár pýta, aké sú diferenciálne diagnózy pre BPVC, pýta sa: "Aké iné ochorenie by mohlo spôsobovať tieto príznaky? Čo iné by to mohlo byť?" Predtým, ako lekár stanoví konečnú diagnózu, musí sa zamyslieť nad tým, aké iné ochorenia majú rovnaké alebo podobné príznaky, a uistiť sa, že niektorý z nich nie je problémom.

Niektoré z diferenciálnych diagnóz pre BPVC sú:

• Nádor zadnej jamy: Nádor v časti mozgu, ktorá sa nachádza v spodnej časti lebky alebo v jej blízkosti. Nádory zadnej jamy sa vyskytujú častejšie u detí ako u dospelých. Približne 54 % až 70 % všetkých nádorov mozgu, ktoré sa u detí objavia, začína v zadnej jamke.
• Abnormality krčnej chrbtice: Problémy s časťou chrbtice na krku.
• Otologické poruchy: Problémy s vnútornými časťami uší.
• Benígna okcipitálna epilepsia: Druh epilepsie, z ktorej väčšina detí vyrastie.
• Metabolické poruchy: Problémy so spôsobom, akým telo získava energiu z potravy.