Aspergerov syndróm: príznaky, príčiny a život na autistickom spektre
Aspergerov syndróm: príznaky, príčiny a praktické rady pre život na autistickom spektre – porozumenie, terapie a podpora pre lepšie zvládanie každodenných výziev.
Aspergerov syndróm (často označovaný len ako Asperger) je forma poruchy autistického spektra. Ovplyvňuje spôsob, akým človek rozumie sociálnym situáciám, komunikuje a správa sa v interakcii s inými ľuďmi. Osoba s Aspergerovým syndrómom môže mať ťažkosti s nadväzovaním a udržiavaním priateľstiev, môže sa javiť nevhodne v niektorých sociálnych situáciách alebo mať problém porozumieť neverbálnym signálom (mimika, gestá, tón hlasu). Termín „neurotypický“ (skrátene NT) používajú niektorí autisti na označenie ľudí, ktorí nie sú na autistickom spektre. Aspergerov syndróm sa obvykle označuje ako vývinová neurodiverzita a nepovažuje sa za duševné ochorenie.
Ľudia s Aspergerovým syndrómom sa často dokážu naučiť nadväzovať vzťahy, pracovať a viesť plnohodnotný život. Mnohé dospelé osoby s týmto stavom sú vysoko funkčné a majú silné stránky, ako dôslednosť, dobrú pamäť na detaily alebo hlboké odborné záujmy. V súčasných diagnostických príručkách však už býva Aspergerov syndróm zaraďovaný pod širší pojem autistického spektra (ASD).
Typické príznaky
- Ťažkosti v sociálnej komunikácii: problémy s pochopením neverbálnych signálov, ťažkosti pri nadväzovaní rozhovoru alebo udržiavaní sociálnych vzťahov.
- Opakujúce sa záujmy a činnosti: veľmi intenzívny záujem o úzku oblasť (napr. technika, vláčiky, programovanie), potreba rutiny a odolnosť voči zmenám.
- Problémy s neverbálnou komunikáciou: obmedzený očný kontakt, monotonický alebo neobvykle modulovaný hlas, ťažkosti so čítaním emócií iných ľudí.
- Zmyslové citlivosti: nadmerná alebo znížená citlivosť na zvuky, svetlo, dotyk, chute či vône.
- Motorické ťažkosti: neohrabanosť, problémy s jemnou motorikou alebo koordináciou.
Príčiny a mechanizmy
Presná príčina Aspergerovho syndrómu nie je úplne známa. Väčšina odborníkov sa prikláňa k multifaktoriálnemu pôvodu, v ktorom zohrávajú úlohu genetické faktory a biologický vývin mozgu. Výskum ukazuje, že určité gény zvyšujú riziko autizmu a že zmeny vo vývoji nervových sietí môžu viesť k typickým prejavom spektra. Asperger sa nepovažuje za následok výchovy alebo environmentálneho zanedbania.
Diagnóza a sprievodné ťažkosti
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe pozorovania správania, vývojovej anamnézy a hodnotení odborníkov (psychológ, psychiater, neurológ alebo špecialista na vývin dieťaťa). U dospelých môže byť diagnostika zložitejšia, pretože mnohí kompenzujú ťažkosti naučenými stratégiami. Časté komorbidity zahŕňajú úzkosť, depresiu, poruchu pozornosti (ADHD) a poruchy spánku.
Liečba a podpora
Neexistuje univerzálny liek, ktorý by „vyliečil“ Aspergerov syndróm, ale existuje množstvo intervencií, ktoré pomáhajú zmierniť ťažkosti a zlepšiť fungovanie:
- Terapeutické prístupy: sociálne tréningy, kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) na zvládanie úzkosti, logopédia pri problémoch s rečou a komunikačnými zručnosťami, terapeutická podpora pri adaptácii na každodenné činnosti.
- Ergoterapia (pracovná terapia): pomáha pri zmyslových ťažkostiach, jemnej a hrubej motorike a pri zlepšovaní každodenných zručností.
- Vzdelávacie a pracovné úpravy: individuálne prispôsobené vzdelávacie plány, jasné pokyny, predvídateľný rozvrh a podpory na pracovisku (napr. tiché miesto, flexibilný režim).
- Lieková liečba: nie sú špecifické lieky na Aspergerov syndróm samotný, no môžu sa užívať lieky na liečbu sprievodných symptómov, napr. na zníženie agresivity alebo liečbu úzkosti či depresie. Pri rozhodovaní o liečbe je dôležité konzultovať špecialistu.
Život s Aspergerovým syndrómom
Pri vhodnej podpore môžu ľudia s Aspergerom viesť naplnený a úspešný život. Mnohé z nich využívajú svoje silné stránky — dôslednosť, analytické myslenie, schopnosť sústrediť sa na detaily — v oblastiach ako veda, vývoj softvéru, technika, umenie alebo výskum. Pomáha aj budovanie povedomia v rodine, škole a práci a akceptácia rozdielov.
Tipy pre rodinu, priateľov a kolegov
- Učte sa o Aspergerovom syndróme a počúvajte človeka na spektre — každý má jedinečné potreby a prejavy.
- Poskytujte jasné, priame pokyny a očakávania; používajte konkrétny jazyk a vyhýbajte sa metaforám, ktoré nemusia byť pochopené doslova.
- Buďte trpezliví pri rozvíjaní sociálnych zručností — nácvik cez modelovanie a hranie rolí môže byť užitočný.
- Zabezpečte predvídateľné prostredie a informujte vopred o zmenách v rutine.
- Podporujte záujmy a talenty — špecializované záujmy často prinášajú motiváciu a pracovné uplatnenie.
Je dôležité pristupovať k Aspergerovmu syndrómu s rešpektom a podporou. Hoci sa jedná o celoživotný stav, mnohí ľudia na spektre úspešne zvládajú každodenný život a prispievajú spoločnosti svojimi schopnosťami. Terapeuti a odborníci pracujú s klientmi na rozvíjaní sociálnych zručností (napríklad nácvikom rozpoznávania a pomenovania emócií), pričom metódy môžu zahŕňať aj hranie rolí a praktické cvičenia. Ak máte obavy o seba alebo o blízku osobu, vyhľadajte odbornú pomoc — včasná diagnostika a podpora môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.
Ľudia s Aspergerovým syndrómom majú často obmedzené záujmy, ako napríklad tento chlapec, ktorý sa zaujímal o skladanie plechoviek.
Príčiny a riadenie
Aspergerov syndróm možno pozorovať a diagnostikovať už v ranom detstve. Nikto presne nevie, čo ho spôsobuje, ale predpokladá sa, že má genetickú príčinu. Časť mozgu, ktorá riadi "sociálne správanie" človeka (porozumenie a komunikáciu s inými ľuďmi), môže u človeka s Aspergerovým syndrómom rásť alebo fungovať inak. Ďalšou časťou mozgu, ktorá môže byť odlišná, je časť, ktorá riadi niektoré telesné pohyby, napríklad rovnováhu. Osoba s týmto ochorením môže chodiť alebo sa správať neohrabane a môže mať problémy s telesnými úkonmi, napríklad pri športe. Môžu tiež opakovane vykonávať telesné činnosti, ako je kolísanie, mávanie rukami alebo poklepávanie nohami. Zdá sa, že tento stav sa vyskytuje v rodinách. Rodičia, ktorí majú Aspergerov syndróm, majú často deti, ktoré majú tento alebo iný druh autizmu.
Aspergerov syndróm sa nedá zistiť vyšetrením krvi alebo pohľadom na telo. Lekár sa musí porozprávať s danou osobou a ďalšími ľuďmi, ktorí ju dobre poznajú, sledovať, ako sa pohybuje a správa, a dozvedieť sa o jej minulosti. Niekedy sa lekár omylom domnieva, že osoba má namiesto toho schizofréniu, obsedantno-kompulzívnu poruchu, ADHD alebo mentálnu retardáciu. Tourettov syndróm s "tikmi" (opakované, nekontrolované činnosti, ako sú zášklby, žmurkanie a kašeľ) niekedy sprevádza Aspergerov syndróm. Mnoho ľudí s Aspergerovým syndrómom má aj ADHD a/alebo OCD. Odhaduje sa, že viac ako polovica ľudí s týmto syndrómom nesie aj nejaký iný typ syndrómu, poruchy, postihnutia, choroby alebo ochorenia. V príručke MSD sa uvádza, že "silné dôkazy podporujú genetickú zložku".
Ľudia s Aspergerovým syndrómom majú normálnu až vysokú inteligenciu. Ako deti môžu potrebovať špeciálnu pomoc doma a v škole, aby sa naučili spoločenskému správaniu. Syndróm sa nedá zlepšiť užívaním liekov. Ľuďom s týmto ochorením sa niekedy podávajú lieky, ktoré im pomáhajú pri depresii, ktorá sa u ľudí s týmto syndrómom často vyskytuje.
Ľudia s Aspergerovým syndrómom môžu mať problém zapadnúť medzi ostatných ľudí. Táto sociálna neohrabanosť sa nazýva "aktívna, ale zvláštna". Dospelí, ktorí ho majú, sa zvyčajne naučia dostatok "zvládacích zručností", aby sa správali spôsobom, ktorý sa zdá byť normálny, ale často s niekoľkými odlišnosťami. Väčšina ľudí s týmto syndrómom dokáže jasne komunikovať s priateľmi a rodinou. Väčšie ťažkosti môžu mať pri komunikácii s novými ľuďmi. Ľudia, ktorí sú nositeľmi tohto syndrómu, môžu niekedy počas rozhovoru pôsobiť hrubo alebo nezaujato bez toho, aby to mysleli zle. Môžu byť tiež vystresovaní alebo nespokojní, keď sa veci nevyvíjajú podľa ich predstáv.
Charakteristika
Medzi charakteristické znaky Aspergerovho syndrómu patria:
- Vedenie dlhých, jednostranných rozhovorov bez toho, aby ste si všimli, či vás poslucháč počúva alebo sa snaží zmeniť tému.
- Prejavuje sa neobvyklou neverbálnou komunikáciou, napríklad nedostatočným očným kontaktom, malou mimikou alebo neohrabaným držaním tela a gestikuláciou.
- Prejavuje intenzívnu posadnutosť jedným alebo dvoma špecifickými, úzkymi predmetmi, ako sú napríklad baseballové štatistiky, cestovné poriadky, počasie alebo hady.
- Zdá sa, že nerozumie, necíti alebo nie je citlivý na pocity druhých.
- Ťažkosti s "čítaním" iných ľudí alebo porozumením humoru
- hovorenie monotónnym, strnulým alebo nezvyčajne rýchlym hlasom
- Môže byť radšej sám
- uviazne vo vlastnej hlave
- Má zvláštne myšlienky a predsudky o vonkajšom svete
- Vykazuje problémy pri spoznávaní nových ľudí
- Nemá rád okamžité zmeny
- Cíti sa nepríjemne v blízkosti ľudí, zvyčajne cudzích
- Má zmysel pre detaily a všíma si maličkostí
- Dodržiava svoje zvyky, rutinu a tradície, napríklad kupuje stále ten istý druh jedla a nápojov alebo počúva stále tú istú pieseň.
Aspergerov syndróm sa prejavuje vtedy, keď sa človek správa v sociálnych situáciách odlišne. Ich sociálne postihnutie môže mať rôzne úrovne. Nie všetci, ktorí majú Aspergerov syndróm, majú rovnakú úroveň. Táto charakteristika nie je jediná. Niekto, kto nemá rád ľudí vo všeobecnosti, nemusí mať nevyhnutne Aspergerov syndróm. Ďalšie charakteristiky, ktoré možno identifikovať, sú, že Aspergerovci neznášajú akékoľvek zmeny vo svojej rutine. Taktiež nemajú radi očný kontakt. Väčšinou sa mu budú snažiť vyhnúť. Budú odvracať pohľad. Zvyčajne majú ľudia, ktorí sa zaoberajú Aspergerovým syndrómom, menej výrazu tváre ako ktokoľvek iný. Existuje mnoho charakteristických znakov. Ak má niekto len niektoré z týchto charakteristík, pravdepodobne s ním nie je žiadny problém. Bežne majú ľudia s týmto syndrómom tendenciu brnkať alebo vyslovovať pre seba rôzne zvuky, ktoré počuli vo svojom okolí, napríklad hlas reportéra, človeka v rádiu, texty piesní, slová, veci, ktoré čítali, alebo to, čo zvyčajne hovoria ľudia okolo nich. Tieto slová alebo frázy môžu opakovane vyslovovať znova a znova.
História
V 40. rokoch 20. storočia skúmal lekár Hans Asperger niekoľko detí, ktoré sa líšili od väčšiny ostatných detí, ktoré poznal, ale boli si navzájom podobné. Nazval ich "malí profesori", pretože sa mu zdali byť zaujímaví, a napísal o nich knihu. Doktor Asperger si myslel, že jeho "malí profesori" majú iný druh osobnosti.
V 80. rokoch 20. storočia Dr. Lorna Wingová vymyslela názov "Aspergerov syndróm" pre ľudí s vysokofunkčným autizmom po výskume práce Hansa Aspergera.
V roku 1994 bol Aspergerov syndróm pridaný do Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV).
V roku 2013 bol Aspergerov syndróm z DSM vyradený.
Aspergerova porucha je jednou z mnohých samostatných autistických porúch podľa ICD, ktoré sa stále dajú diagnostikovať podľa ICD, ale v DSM sa vyskytujú ako porucha autistického spektra alebo autistická porucha; a pre prehľadnosť sa často označujú ako porucha autistického spektra. Poskytovatelia, ktorí používajú DSM, môžu; zdokumentovať a uviesť odkaz na vašu autistickú poruchu podľa ICD, poskytnúť vám ďalšiu autistickú poruchu podľa DSM a alebo poskytnúť kombináciu týchto dvoch označení (napr. porucha autistického spektra "Asperger" 299.00 (F84.0), so špecifickou poruchou učenia, mierna).
Štatistika
Aspergerov syndróm je oveľa častejší u mužov ako u žien. Štatistiky hovoria, že na jednu ženu pripadajú traja muži.
O tom, ako častý je tento syndróm, sa vedú rozsiahle diskusie, pretože existujú údaje, ktoré uvádzajú veľmi rozdielne čísla. Pravdepodobne sa však pohybuje medzi 1 z 250 až po 1 z 10 000. V prehľade epidemiologických štúdií detí z roku 2003 sa zistilo, že výskyt autizmu sa pohybuje od 0,03 do 4,84 na 1 000 detí, pričom pomer autizmu a Aspergerovho syndrómu sa pohybuje od 1,5:1 do 16:1.
Otázky a odpovede
Otázka: Čo je Aspergerov syndróm?
Odpoveď: Aspergerov syndróm je typ poruchy autistického spektra, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým človek rozumie, hovorí a koná s inými ľuďmi.
Otázka: Ako Aspergerov syndróm ovplyvňuje schopnosť človeka komunikovať s ostatnými?
Odpoveď: Osoba s Aspergerovým syndrómom nemusí dobre zapadnúť medzi ostatných ľudí a v rôznych sociálnych situáciách sa nemusí vedieť správať ako ostatní.
Otázka: Čo je neurotypický syndróm (NT)?
Odpoveď: Neurotypický (NT) je termín, ktorý vznikol v komunite autistov ako označenie pre tých ostatných ľudí, ktorí nepatria do autistického spektra.
Otázka: Považuje sa Aspergerov syndróm za duševné ochorenie?
Odpoveď: Predpokladá sa, že Aspergerov syndróm sa prejavuje ako vývinová porucha a nepovažuje sa za duševné ochorenie.
Otázka: Môže sa väčšina dospelých s Aspergerovým syndrómom naučiť, ako si nájsť priateľov, vykonávať užitočnú prácu a žiť úspešný život?
Odpoveď: Áno, väčšina dospelých s Aspergerovým syndrómom sa môže naučiť, ako si nájsť priateľov, vykonávať užitočnú prácu a žiť úspešný život.
Otázka: Aké je jedno z riešení, ktoré môžu ľudia s Aspergerovým syndrómom vyskúšať na zníženie príznakov, ako je agresivita?
Odpoveď: Jedným z riešení môžu byť lieky na obmedzenie rôznych príznakov, ako je agresivita.
Otázka: Akú metódu používajú terapeuti, aby pomohli ľuďom s Aspergerovým syndrómom pochopiť emócie?
Odpoveď: Terapeuti robia veľa aktivít, napríklad hrajú emócie a nechajú ľudí s Aspergerovým syndrómom hádať, čo to je, aby im pomohli pochopiť emócie.
Prehľadať