Skleróza multiplex

Možné príčiny

Vedci a lekári s istotou nevedia, čo je príčinou SM, ale domnievajú sa, že niektoré veci zvyšujú riziko vzniku SM u niektorých ľudí:

• genetika človeka (vlastnosti, s ktorými sa narodil)
• Príliš málo vitamínov v tele
• Príliš veľa stresu v živote človeka
• Fajčenie cigár alebo cigariet
• V detstve bol mnohokrát chorý

Výskum príčin SM je stále neúplný. Niektorí vedci sa domnievajú, že SM môže spôsobovať pomerne neznámy patogén nazývaný Chlamydia pneumoniae. Aj niektoré vírusy môžu spôsobiť poškodenie myelínu, existujú aj iné vírusy, u ktorých sa preukázalo, že zvyšujú pravdepodobnosť, že ľudia dostanú SM. Aj keď vedci a lekári majú svoje teórie, nikto nenašiel jednu príčinu, ktorá by vysvetľovala všetky prípady ochorenia.

Príznaky

Existuje pomerne veľa foriem SM, čo môže spôsobiť ťažkosti pri rozhodovaní o tom, ako túto chorobu zvládnuť. Ochorenie poškodzuje myelín. Niekedy môže telo vykonať obmedzené opravy myelínu. Keď sa tak stane, príznaky (problémy spôsobené ochorením) na krátky čas vymiznú. Tento stav sa nazýva remisia. Keď telo opäť napadne myelín, príznaky sa vrátia a to sa nazýva relaps. Typ SM, ktorý má remisie a relapsy, sa nazýva remitujúca-relabujúca SM. V menej častých prípadoch telo pokračuje v útoku na myelín a príznaky sa rýchlo zhoršujú, pričom táto forma sa nazýva "primárna progresívna SM". Niekedy sa môže súčasne vyskytnúť kombinácia týchto dvoch typov ochorenia.

Ľudia s SM majú mnoho problémov. Ich svaly sú zvyčajne slabé, môžu sa nekontrolovateľne triasť, majú problémy s pohybom a s rovnováhou. Ľudia s SM často pociťujú veľkú bolesť a ľahko sa unavia. Ich reč a zrak sa niekedy veľmi zhoršujú. Pre ľudí s SM je myslenie a riešenie problémov ťažšie ako pre zdravých ľudí.

Vo vnútri tela spôsobuje SM poškodenia, ktoré nie je možné vidieť ani zmerať bez špeciálneho lekárskeho vybavenia. Imunitný systém napáda buď tukové časti myelínu, alebo bielkovinové časti myelínu. Telo môže napadnúť aj bunky, ktoré produkujú myelínovú pošvu, nazývané gliové bunky. Keď je myelín poškodený alebo chýba, veľké oblasti axónov zasiahnutých poškodením sú viditeľné ako jazvy alebo lézie v tkanive centrálneho nervového systému, ktoré sa časom vytvárajú pri opakovaných pokusoch tela o opravu. Lézie sa objavujú v rôznych oblastiach centrálneho nervového systému v závislosti od toho, akú formu SM človek má.

Zápal je dôležitou súčasťou príznakov SM. Zápal vzniká vždy, keď telo zistí poranenie alebo chorobu. Je prvou časťou reakcie imunitného systému. U pacientov s SM spôsobuje zápal proti myelínu opuch a iné škodlivé účinky v nervovom systéme. K zápalu môže dôjsť v dôsledku infekcie Chlamydia Pneumoniae.

Štyri grafy znázorňujúce, ako sa závažnosť príznakov SM môže v priebehu času rôzne zvyšovať a znižovať.

Ľudia s SM

Ľudia, ktorí dostanú SM, sú zvyčajne vo veku 20 až 40 rokov, hoci sa môže vyskytnúť aj u starších alebo veľmi zriedkavo u mladších ľudí. SM je výrazne častejšia v oblastiach sveta, ktoré sú vzdialené od rovníka. Oblasti vzdialené od rovníka dostávajú menej slnečného svetla ako oblasti v blízkosti rovníka a ľudské telo potrebuje slnečné svetlo na tvorbu vitamínu D. Toto pozorovanie podporuje myšlienku, že SM je čiastočne spôsobená príliš malým množstvom vitamínu D. Ľudia, ktorí sa v detstve presťahujú z jednej časti sveta do druhej, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie SM, ako ľudia, ktorí sa presťahujú na veľké vzdialenosti až v neskoršom veku alebo ktorí sa nikdy nepresťahovali na veľké vzdialenosti.

Diagnóza

Na diagnostikovanie SM alebo zistenie, či ju človek má, lekár určí, aké príznaky sú prítomné a ako často sa vyskytujú. Najčastejšie sa na to používajú tzv. McDonaldove kritériá, ktoré definujú príznaky SM a to, ako často sa musia vyskytovať, aby bolo možné stanoviť diagnózu. Lekár môže tiež nariadiť vykonanie testov v laboratóriu, ktoré môžu určiť, aký aktívny je imunitný systém pacienta. Špeciálny prístroj nazývaný MRI môže odfotografovať vnútro centrálneho nervového systému, aby sa ukázalo, či má osoba lézie z poškodeného myelínu. Určité typy neurónov sa dajú skontrolovať, aby sa zistilo, ako reagujú. Neuróny s poškodeným myelínom okolo axónov budú reagovať pomalšie ako normálne neuróny.

Liečba

Po diagnostikovaní SM môže lekár pomôcť zmierniť príznaky. Vedci zatiaľ nenašli spôsob, ako SM vyliečiť alebo úplne odstrániť. Forma SM, ktorá pravidelne prichádza a odchádza, sa dá liečiť ľahšie ako iné formy. Niektoré liečebné postupy sa používajú len počas záchvatov, aby pacientovi uľahčili záchvaty alebo aby mu pomohli zotaviť sa po ich skončení. Iné liečby sa používajú stále, aby pomohli zriedkavejším záchvatom. Tieto druhy liečby sú zvyčajne injekcie alebo infúzie priamo do žíl, ale novšie liečby sa môžu namiesto toho užívať denne ústami. Niektorí ľudia vyhľadávajú aj iné spôsoby liečby mimo bežnej medicíny, ale ich účinnosť sa vo vedeckých štúdiách nepreukázala.