Brušná migréna

Brušná migréna (AM) je druh migrény, ktorá spôsobuje silnú bolesť v oblasti brucha. Bolesť je zvyčajne v oblasti pupka, ktorá sa nazýva periumbilikálna oblasť.

AM sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku približne 7 rokov, ale AM môžu dostať aj mladšie a staršie deti. Migrény brucha zvyčajne ustanú v čase, keď deti dospievajú. U detí, ktoré prekonali AM, je však väčšia pravdepodobnosť, že v dospelosti budú mať migrény. Niekedy majú brušné migrény aj dospelí.

Abdominálna migréna spôsobuje paroxyzmálne záchvaty - záchvaty, ktoré sa objavia náhle a opakujú sa. Záchvaty môžu trvať od 1 do 72 hodín, ale zvyčajne trvajú menej ako 6 hodín. U žien sa vyskytujú približne o tretinu častejšie ako u mužov.

Migréna brucha môže spolu s bolesťou brucha spôsobiť aj iné príznaky. Ľudia s AM majú zvyčajne aspoň dva z týchto ďalších príznakov: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla (nechce sa im jesť), bolesť hlavy, fotofóbia (obťažujú ich svetlá) a bledosť (bledá pokožka).

AM sa častejšie vyskytuje u detí žien, ktoré mali migrénu. To naznačuje, že AM môže mať genetickú príčinu (príčinu, ktorá sa prenáša z rodičov na deti).

Migréna brucha spôsobuje silnú bolesť brucha, zvyčajne v periumbilikálnej oblasti, čo je oblasť okolo pupku.

Príznaky a symptómy

Brušné migrény môžu spôsobovať rôzne príznaky. Osoba s AM môže mať všetky tieto príznaky alebo len niektoré z nich.

Bolesť brucha, ktorá trvá od 1 do 72 hodín
Strata chuti do jedla (nechce sa vám jesť)
Nevoľnosť (pocit na vracanie)
Zvracanie (vracanie)
Zívanie
Bezstarostnosť (nedostatok energie)
Ospalosť (pocit veľkej ospalosti)
Bledosť (pokožka je bledšia (svetlejšia ako zvyčajne)
Sčervenanie alebo začervenanie kože (koža na tvári, krku alebo hornej časti hrudníka náhle sčervená. Stáva sa to vtedy, keď telo vytvára viac hormónu adrenalínu, ktorý spôsobuje, že srdce bije rýchlejšie a pumpuje viac krvi cez cievy v tele. Krvné cievy sa tiež rozšíria (zväčšia).
Periorbitálne tmavé kruhy (tmavé kruhy pod oboma očami)

Diagnóza

Diagnostické kritériá abdominálnej migrény (pediatrické kritériá Rím III)

Musí obsahovať všetky nasledujúce údaje:

1. Náhly záchvat silnej bolesti okolo pupka, ktorý trvá 1 hodinu alebo dlhšie2
. Zdravotný stav medzi záchvatmi je dobrý a môže trvať týždne až mesiace medzi záchvatmi3
. Bolesť sťažuje vykonávanie bežných činností, ktoré človek robí každý deň.
4. Vyskytujú sa 2 alebo viac z nasledujúcich príznakov:
5. Neexistujú žiadne iné zdravotné problémy, ktoré by mohli byť príčinou týchto príznakov

A. Strata chuti do jedla a/alebo neschopnosť jesť.

B. Nevoľnosť

C. Zvracanie

D. Bolesť hlavy

E. Fotofóbia: ide o citlivosť na svetlo, čo znamená, že svetlo zraňuje oči.

F. Bledosť: keď je pokožka bledšia alebo svetlejšia ako zvyčajne v dôsledku zdravotného problému.

Poznámka: Osoba musí mať aspoň 2 alebo viac záchvatov abdominálnej migrény za posledný rok.

Prevzaté z Rímskeho výboru III pre funkčné gastrointestinálne poruchy detí/dospievajúcich 2006

Diagnostické kritériá abdominálnej migrény (ICHD-II)

Diagnostické kritériá:
A. Najmenej 5 záchvatov spĺňajúcich kritériá B-D:
B. Záchvaty bolesti brucha trvajúce 1 - 72 hodín (neliečené alebo neúspešne liečené)
C. Bolesť brucha má niektoré z nasledujúcich charakteristík:

umiestnenie v strednej línii, periumbilikálne alebo slabo lokalizované
tupá alebo "len bolestivá" kvalita
stredná alebo silná intenzita
anorexia
nevoľnosť
zvracanie
bledosť

D. Nepripisuje sa inej poruchePoznámka: Najmä
anamnéza a fyzikálne vyšetrenie nepreukazujú príznaky gastrointestinálneho alebo renálneho ochorenia alebo sa takéto ochorenie vylúčilo vhodnými vyšetreniami.

Pri diagnostikovaní brušnej migrény lekár najprv zisťuje klinickú anamnézu pacienta (kde zhromažďuje informácie o všetkých zdravotných problémoch a liečbe, ktorú pacient kedy podstúpil). Lekár tiež zisťuje rodinnú anamnézu (zhromažďuje informácie o zdravotnom stave členov rodiny), pretože mnohé zdravotné problémy môžu byť dedičné. To znamená, že problémy sa môžu prenášať z rodičov na deti, prípadne kvôli problémom v génoch rodiny. Väčšina ľudí s migrénou brucha má rodinných príslušníkov (najmä matky), ktorí tiež mali migrénu.

Diferenciálne diagnózy

Pred stanovením konečnej diagnózy brušnej migrény musí lekár vylúčiť diferenciálne diagnózy. Ide o iné zdravotné problémy, ktoré by mohli spôsobovať rovnaké príznaky ako AM. Lekár sa musí uistiť, že pacient v skutočnosti nemá namiesto AM niektorý z týchto iných problémov:

Giardia lamblia - parazit, ktorý môže infikovať tráviaci systém človeka
Otrava olovom
Nádor
Peptický vred
Mezenterická adentis - (zápal alebo opuch lymfatických uzlín pod pupkom a napravo od neho)
Syndróm dráždivého čreva
Zápcha
Syndróm hornej mezenterickej tepny (SMA)
Splenoptóza alebo "putujúca slezina
Opakovaná pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa opakuje

Otázky a odpovede

Otázka: Čo je to brušná migréna?

Odpoveď: Brušná migréna je typ migrény, ktorá spôsobuje silnú bolesť v oblasti brucha, zvyčajne v periumbilikálnej oblasti.

Otázka: U koho sa brušná migréna vyskytuje najčastejšie?

Odpoveď: Brušná migréna sa najčastejšie vyskytuje u detí približne od 7 rokov, ale môžu ju mať aj mladšie a staršie deti. Niekedy majú brušné migrény aj dospelí.

Otázka: Kedy migrény v brušnej oblasti zvyčajne ustanú?

Odpoveď: Brušné migrény zvyčajne ustanú v čase, keď sa deti stanú tínedžermi.

Otázka: Je pravdepodobnejšie, že ľudia, ktorí mali brušné migrény, budú mať migrény aj v dospelosti?

Odpoveď: Áno, u ľudí, ktorí mali brušné migrény, je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať migrény aj v dospelosti.

Otázka: Ako dlho môže trvať záchvat brušnej migrény?

Odpoveď: Záchvat brušnej migrény môže trvať od 1 do 72 hodín, ale zvyčajne trvá menej ako 6 hodín.

Otázka: U koho je väčšia pravdepodobnosť výskytu brušnej migrény, u mužov alebo u žien?

Odpoveď: Migréna brucha sa vyskytuje približne o tretinu častejšie u žien ako u mužov.

Otázka: Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať brušné migrény?

Odpoveď: Ľudia s brušnou migrénou majú zvyčajne aspoň dva z týchto ďalších príznakov: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, svetloplachosť a bledosť.