Intrakraniálne krvácanie

Príčiny

Krvácanie do mozgu môže mať dva dôvody. Môže k nemu dôjsť v dôsledku poranenia hlavy. Pri ťažkom poranení hlavy môže dôjsť k porušeniu niektorých ciev v mozgu.

Ku krvácaniu do mozgu môže dôjsť aj vtedy, keď sa cievy v mozgu pretrhnú bez toho, aby boli poranené. Môže sa to stať napríklad pri prasknutí mozgovej aneuryzmy.

Typy

Tri najčastejšie typy krvácania do mozgu sú epidurálne hematómy, subdurálne hematómy a subarachnoidálne krvácanie. Tie sa vyskytujú v rôznych častiach mozgových blán (vrstvy, ktoré pokrývajú mozog).

Epidurálny hematóm

Epidurálny hematóm je nahromadenie krvi medzi tvrdou mozgovou plenou a lebkou. ("Epidurálny" znamená "na vrchole tvrdej mozgovej pleny"; "hematóm" je súhrn krvi.) Zvyčajne úrazy hlavy spôsobujú epidurálne hematómy pretrhnutím tepien v tvrdej mozgovej plene. Keďže tepny v tvrdej plášťovej blane sú veľké, prechádza cez ne veľké množstvo krvi. Ak sa jedna z týchto tepien poraní, môže veľmi rýchlo krvácať a epidurálny hematóm sa môže vytvoriť takmer okamžite.

Približne 15 % až 20 % ľudí s epidurálnymi hematómami na ne zomiera.

Na obrázku v hornej časti tejto stránky je zobrazený epidurálny hematóm. Krvácanie (zobrazené svetlosivou farbou) je medzi lebkou (hrubá biela vonkajšia vrstva) a zvyškom mozgu (zobrazené tmavosivou farbou).

Subdurálny hematóm

Subdurálny hematóm je nahromadenie krvi pod tvrdou mozgovou plenou, medzi tvrdou mozgovou plenou a arachnoidálnou vrstvou. ("Subdurálny" znamená "pod tvrdou plenou") Subdurálne hematómy sú zvyčajne spôsobené poranením hlavy, pri ktorom sa pretrhnú žily. Keďže tieto žily sú menšie a žily nekrvácajú tak rýchlo ako tepny, subdurálne hematómy nemusia krvácať tak rýchlo ako epidurálne hematómy.

Subdurálne hematómy môžu vzniknúť hneď po ťažkom poranení hlavy. Tieto hematómy sa nazývajú akútne subdurálne hematómy. Sú najnebezpečnejšie zo všetkých poranení hlavy. Zabíjajú približne 60 % až 80 % ľudí, ktorí ich majú.

Subdurálne hematómy môžu byť aj chronické. To znamená, že trvá niekoľko dní alebo týždňov, kým vzniknú. Zvyčajne sú spôsobené poraneniami hlavy, ktoré nie sú veľmi vážne. Niekedy, ak má človek v tvrdej mozgovej plene žilu, z ktorej pomaly každú chvíľu uniká krv, môžu chronické subdurálne hematómy vzniknúť až po rokoch.

Subarachnoidálne krvácanie

Subarachnoidálne krvácanie je krvácanie do subarachnoidálneho priestoru (priestor medzi pavučinou a pia mater). ("Subarachnoidálny" znamená "pod pavučinou".) Keďže v subarachnoidálnom priestore sa nachádza mozgovomiechový mok, krvácanie tu spôsobuje, že sa krv mieša s mozgovomiechovým mokom. Krv dráždi mozog a miechu a spôsobuje príznaky, ako je veľmi silná bolesť hlavy a stuhnutý krk.

Subarachnoidálne krvácanie môže byť spôsobené poranením hlavy. Môže k nim dôjsť aj vtedy, keď praskne aneuryzma v jednej z ciev arachnoidálnej vrstvy a začne krvácať.

Subarachnoidálne krvácanie je veľmi nebezpečné. Asi polovica ľudí so subarachnoidálnym krvácaním na ne zomiera. Približne 10 až 15 % z nich zomrie ešte pred tým, ako sa dostanú do nemocnice. Mnohí z ľudí, ktorí prežili, majú poškodený mozog.

Väčšina krvácaní do mozgu sa vyskytuje v mozgových blanách. Ide o tri vrstvy mozgových blán: pia, arachnoidea a dura mater.


Schéma mozgovej aneuryzmy. Krvácavá mozgová príhoda môže nastať, keď mozgová aneuryzma praskne ako prasknutý balón.

Súvisiace stránky

• Mŕtvica
• Meninges