Mozgovomiechový mok

Obsah

CSF vzniká z krvnej plazmy (tekutej časti krvi), takže obsah CSF je veľmi podobný obsahu plazmy. CSF tvorí z 99 % voda. Je nositeľom:

• Bielkoviny (aj keď oveľa menej ako v plazme)
• Glukóza (cukor)
• Živiny
• Neurotransmitery (chemickí poslovia)
• Elektrolyty (soli), ako sú sodík, draslík, vápnik, horčík a chloridy.

V CSF by malo byť veľmi málo bielych krviniek alebo žiadne. V CSF by nemali byť žiadne červené krvinky.

Čo robí CSF

CSF pomáha mozgu plávať

Obklopenie mozgu mozgovým mokom pomáha mozgu plávať vo vnútri lebky ako bójka vo vode. Keďže mozog je obklopený tekutinou, vznáša sa, akoby vážil len 2 % svojej skutočnej hmotnosti. Ak by mozog nemal CSF, v ktorom by plával, sedel by na dne lebky. Váha mozgu by tlačila spodnú časť mozgu na lebku. Krv by sa nemohla dostať do spodnej časti mozgu, pretože cievy by boli rozdrvené váhou mozgu na nich. Bez prístupu krvi (a kyslíka, ktorý prenáša) by neuróny v spodnej časti mozgu odumreli.

CSF je mozgový vankúš

CSF chráni mozog tým, že pôsobí ako vankúš. Bez CSF by mozog pri každom pohybe hlavy narazil na vnútornú stranu lebky. To by mohlo spôsobiť poranenie mozgu.

Keď sa človek udrie do hlavy, CSF funguje ako airbag v aute a niekedy môže zabrániť nárazu mozgu do vnútornej časti lebky. Keď si však človek udrie hlavu veľmi silno - napríklad pri autonehode - CSF nedokáže ochrániť mozog pred nárazom do lebky. To môže spôsobiť otras mozgu, krvácanie do mozgu, poškodenie mozgu alebo dokonca smrť.

CSF vyplavuje toxíny z mozgu

Mozgové bunky uskutočňujú chemické reakcie, pri ktorých sa jedna chemická látka mení na inú, ktorú mozog potrebuje. Niekedy po chemickej reakcii zostanú chemické látky, ktoré mozog nepotrebuje. Tieto chemické látky sa nazývajú "odpadové produkty". Napríklad, keď mozgové bunky používajú na výrobu energie kyslík a glukózu (cukor), zostáva v nich oxid uhličitý (CO₂ ). Príliš veľa oxidu uhličitého môže mozog otráviť.

Aby sa v mozgovomiechovom moku nehromadili odpadové látky, cievnaté plexy vytvárajú nový mozgový mok približne štyrikrát denne. Starý CSF odteká do krvného obehu a prináša so sebou odpadové látky a toxíny. Takto CSF vyplavuje veci, ktoré by mohli poškodiť mozog, do krvného obehu. Krvný obeh potom môže tieto chemické látky preniesť do orgánov, ktoré sa ich môžu zbaviť, ako sú obličky a pľúca. Krvný obeh napríklad prenáša oxid uhličitý do pľúc, kde ho možno vydýchnuť.

Tieto obrázky z magnetickej rezonancie ukazujú pohyb mozgovej tekutiny v mozgu

Testovanie CSF

Lekári môžu použiť vzorky mozgovomiechového moku na zistenie, či má osoba infekciu mozgu, ako je meningitída, encefalitída alebo syfilis. Vzorky mozgovomiešneho moku môžu tiež preukázať krvácanie z určitých častí mozgu. Vo vzorke CSF sa môže objaviť aj opuch mozgu spôsobený niektorými zápalovými ochoreniami, ako je skleróza multiplex.

Lekári zvyčajne odoberajú vzorky mozgovomiechového moku lumbálnou punkciou (spinálnou punkciou).

Výsledky

Normálny CSF by mal byť číry a bezfarebný, bez červených krviniek a s veľmi malým počtom bielych krviniek.

Medzi príznaky infekcie mozgu patria:

• CSF, ktorý je zakalený, žltý alebo ružový
• Viac bielkovín v CSF ako normálne
• Viac bielych krviniek v CSF ako zvyčajne
• Menej glukózy (cukru) v mozgovomiechovom moku ako zvyčajne
• Baktérie, vírusy, huby alebo iné patogény v CSF

Hladiny bielkovín, ktoré sú vyššie ako normálne, môžu byť znakom zápalu v mozgu. Môžu však byť aj príznakom iných problémov, napríklad krvácania do mozgu, nádoru mozgu, epilepsie a "akútneho alkoholizmu".

Rakovinové bunky v mozgovomiechovom moku sú znakom toho, že človek má rakovinu mozgu alebo rakovinu, ktorá začala niekde inde a rozšírila sa do mozgu.

Problémy s CSF

Príliš veľa

Poranenia hlavy a niektoré ochorenia môžu spôsobiť, že sa v mozgu nahromadí príliš veľa mozgového moku. To sa nazýva hydrocefalus. Nadbytočná tekutina vytvára tlak na mozog. Nazýva sa to zvýšený vnútrolebečný tlak. Ak je tlak dostatočne vysoký, mozgové cievy sa rozdrvia a krv sa nemôže dostať do mozgu. Ak mozog človeka nedostáva dostatok krvi a kyslíka, upadne do bezvedomia a jeho mozgové bunky odumierajú. Nakoniec človek zomrie.

Bez liečby zomrie 6 z 10 ľudí s hydrocefalom. Zvyšok bude mať telesné postihnutie, mentálne postihnutie a/alebo iné problémy s mozgom.

Nie je to dostatočné

Niektoré problémy môžu spôsobiť únik mozgového moku cez dieru alebo trhlinu v tvrdej plášťovej blane (vrstva mozgových blán, ktorá sa nachádza vedľa lebky a kostí miechy). Únik CSF je zvyčajne komplikáciou lumbálnej punkcie alebo niektorých druhov chirurgických zákrokov na hlave, krku alebo mozgu. Únik CSF však môže spôsobiť aj poranenie hlavy alebo chrbtice. Niekedy lekári nemôžu nájsť príčinu úniku mozgovomiešneho moku.

Väčšina ľudí s únikom mozgového moku sa po zahojení diery v tvrdej mozgovej plene sama uzdraví. Niektoré úniky CSF však môžu spôsobiť vážne komplikácie:

• Baktérie, vírusy alebo iné patogény sa môžu dostať dovnútra rovnakým otvorom, ktorým uniká mozgovomiešny mok. To môže spôsobiť infekcie mozgu, napríklad meningitídu.
• Bez dostatočného množstva mozgového moku sa mozog nachádza na dne lebky. Hmotnosť mozgu môže:
• rozdrviť krvné cievy v spodnej časti mozgu
• Tlak na mozgový kmeň, ktorý spôsobuje veľmi nízky krvný tlak
• Zatlačte mozog dole cez otvor v spodnej časti lebky, kde sa mozgový kmeň mení na miechu. To môže spôsobiť ochrnutie, poškodenie mozgu, kómu a smrť.

Pri lumbálnej punkcii sa ihla zavedie cez tvrdú mozgovú plenu (znázornená červenou farbou), aby sa dostala k mozgovomiešnemu moku. Ihla vytvorí v tvrdej mozgovej plene otvor. Ak sa tento otvor nezahojí, CSF môže vytiecť.

Súvisiace stránky

• Centrálny nervový systém
• Mozog
• Miecha
• Meninges