Novotvar oka označuje abnormálny rast tkaniva v oku alebo jeho priľahlých štruktúrach. Svoje miesto má v odbore očná onkológia, ktorá sa zaoberá diagnostikou, liečbou a sledovaním týchto ochorení. Nádory oka môžu byť benígne (nezhubné) alebo malígne (zhubné) a ďalej rozdeľované na primárne — vznikajúce priamo v oku, a sekundárne (metastatické) — šíriace sa do oka z iných častí tela.
Typy a lokalizácia
Najčastejšie primárne nádorové ochorenia sa líšia podľa veku a miesta vzniku. U detí dominuje retinoblastóm, ktorý vzniká v sietnici; u dospelých je najčastejší uveálny melanóm (postihuje dúhovku, cievovku alebo žiarovku). Povrchové nádory zahŕňajú konjunktiválne karcinómy a adnexálne tumory viečok, pričom niektoré z nich sú spojené so svetelným poškodením alebo chronickými zápalmi.
Metastázy do oka
Oko môže byť tiež cieľom metastáz z iných orgánov. Všeobecne platí, že rakovina iných lokalizácií sa môže dostať do cievovky alebo sietnice. Najčastejšie sa do oka šíria nádorové bunky z prsníka a z pľúc, preto sú častými zdrojmi rakovina prsníka a rakovina pľúc. Menej často pochádzajú metastázy z prostaty (prostata), obličiek (obličky), štítnej žľazy (štítna žľaza), kože (koža), hrubého čreva (hrubé črevo) či z ochorení krvi alebo kostnej drene (hematologické ochorenia).
Príznaky a diagnostika
- Zmeny videnia: rozmazané videnie, strata zorného poľa alebo svetelné záblesky.
- Leukokória: biele odrazové miesto v zrenici, typické pri retinoblastóme.
- Novo vzniknuté lietavé čiary (floaters), bolesť oka, začervenanie alebo vyklenutie oka (proptóza).
Diagnostika využíva oftalmologické vyšetrenie, zobrazovacie metódy (ultrazvuk, OCT, CT, MRI) a pri povrchových léziách biopsiu. Presné určenie typu nádoru je kľúčové pre voľbu liečby.
Liečba a prognóza
Liečebné možnosti sa prispôsobujú typu, veľkosti a lokalizácii nádoru a môžu zahŕňať chirurgické zákroky (od lokálnych resekcií po enukleáciu), ožiarenie vrátane plátennej brachyterapie, systémovú alebo lokálnu chemoterapiu, kryoterapiu a ďalšie lokálne techniky. V posledných desaťročiach sa vďaka zlepšeniu zobrazovania a liečebných prístupov zvyšuje podiel zachovaných očí a funkčného videnia.
Významné poznatky a rozdiely
- Retinoblastóm je typický pre detský vek a v rozvinutých krajinách má veľmi vysokú mieru prežívania pri včasnom zachytení.
- Uveálny melanóm je najčastejší primárny vnútroočný nádor dospelých a môže mať riziko metastáz do pečene.
- Metastatické lézie oči často signalizujú pokročilejšie systémové ochorenie a vyžadujú spoluprácu s onkológom.
Včasné vyhľadanie očného lekára pri nových symptómoch je dôležité pre diagnostiku a zlepšenie výsledku liečby. Informácie o špecializovanej starostlivosti vám poskytne aj oddelenie očnej onkológie alebo referenčné pracoviská očnej onkológie.