Novotvar oka (očný nádor): prehľad, typy a liečba

Typy a lokalizácia

Najčastejšie primárne nádorové ochorenia sa líšia podľa veku a miesta vzniku. U detí dominuje retinoblastóm, ktorý vzniká v sietnici; u dospelých je najčastejší uveálny melanóm (postihuje dúhovku, cievovku alebo žiarovku). Povrchové nádory zahŕňajú konjunktiválne karcinómy a adnexálne tumory viečok, pričom niektoré z nich sú spojené so svetelným poškodením alebo chronickými zápalmi.

Metastázy do oka

Oko môže byť tiež cieľom metastáz z iných orgánov. Všeobecne platí, že rakovina iných lokalizácií sa môže dostať do cievovky alebo sietnice. Najčastejšie sa do oka šíria nádorové bunky z prsníka a z pľúc, preto sú častými zdrojmi rakovina prsníka a rakovina pľúc. Menej často pochádzajú metastázy z prostaty (prostata), obličiek (obličky), štítnej žľazy (štítna žľaza), kože (koža), hrubého čreva (hrubé črevo) či z ochorení krvi alebo kostnej drene (hematologické ochorenia).

Príznaky a diagnostika

• Zmeny videnia: rozmazané videnie, strata zorného poľa alebo svetelné záblesky.
• Leukokória: biele odrazové miesto v zrenici, typické pri retinoblastóme.
• Novo vzniknuté lietavé čiary (floaters), bolesť oka, začervenanie alebo vyklenutie oka (proptóza).

Diagnostika využíva oftalmologické vyšetrenie, zobrazovacie metódy (ultrazvuk, OCT, CT, MRI) a pri povrchových léziách biopsiu. Presné určenie typu nádoru je kľúčové pre voľbu liečby.

Liečba a prognóza

Liečebné možnosti sa prispôsobujú typu, veľkosti a lokalizácii nádoru a môžu zahŕňať chirurgické zákroky (od lokálnych resekcií po enukleáciu), ožiarenie vrátane plátennej brachyterapie, systémovú alebo lokálnu chemoterapiu, kryoterapiu a ďalšie lokálne techniky. V posledných desaťročiach sa vďaka zlepšeniu zobrazovania a liečebných prístupov zvyšuje podiel zachovaných očí a funkčného videnia.

Významné poznatky a rozdiely

1. Retinoblastóm je typický pre detský vek a v rozvinutých krajinách má veľmi vysokú mieru prežívania pri včasnom zachytení.
2. Uveálny melanóm je najčastejší primárny vnútroočný nádor dospelých a môže mať riziko metastáz do pečene.
3. Metastatické lézie oči často signalizujú pokročilejšie systémové ochorenie a vyžadujú spoluprácu s onkológom.

Včasné vyhľadanie očného lekára pri nových symptómoch je dôležité pre diagnostiku a zlepšenie výsledku liečby. Informácie o špecializovanej starostlivosti vám poskytne aj oddelenie očnej onkológie alebo referenčné pracoviská očnej onkológie.