Obličky

Hormóny

Obličky produkujú hormóny. Dva najdôležitejšie z nich sú erytropoetín a renín.

Erytropoetín sa vytvára v obličkách, ak je v obličkách menej kyslíka. Erytropoetín hovorí kostnej dreni, aby vytvorila viac červených krviniek. Znamená to teda, že v krvi sa bude prenášať viac kyslíka.

Renín sa tvorí v obličkách pri nízkom krvnom tlaku, malom objeme krvi alebo príliš nízkom obsahu solí v krvi. Renín zmenšuje cievy a hovorí nadobličkám, aby vytvárali aldosterón (ktorý hovorí obličkám, aby šetrili soľami). Taktiež spôsobuje, že človek pociťuje smäd. To všetko spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Stabilné prostredie

Najdôležitejšou úlohou obličiek je udržiavať homeostázu. Homeostáza znamená, že telo si v sebe udržiava stabilné prostredie. Telo potrebuje mať v krvi stále a správne množstvo vody, soli a kyselín. Obličky udržiavajú tieto látky na konštantnej úrovni.

Ak je vody príliš veľa, obličky do moču pridávajú viac vody. Ak je vody málo, obličky spotrebujú menej vody v moči. Preto ľudia pri dehydratácii tvoria menej moču.

Ochorenia obličiek

Existuje mnoho typov ochorení obličiek. Ochorenie obličiek spôsobuje, že obličky nie sú schopné dokonale fungovať, ale čiastočne fungujú. Ľudia môžu mať mierne zlyhanie obličiek a nemajú žiadne príznaky. Pokiaľ sa nezhoršuje, ľudia nemusia ani vedieť, že ho majú. Ťažké zlyhanie obličiek znamená veľmi zlé zlyhanie. Obličky vôbec nepracujú veľmi dobre. Ľudia s ťažkým zlyhaním obličiek majú vždy príznaky. Môžu potrebovať špeciálnu starostlivosť lekárov.

Hlavné druhy ochorení obličiek sú:

• Obličkové kamene - keď sa v moči vytvorí pevná látka. Tento kameň sa pohybuje močovým systémom, až kým nemôže ísť ďalej a uviazne. Tým niekedy zablokuje prietok moču. Zvyčajne spôsobuje silnú bolesť. Po určitom čase kameň zvyčajne vyjde alebo prejde. Ak neodíde, lekári ho možno budú musieť odstrániť.
• Infekcie obličiek - nazývané aj pyelonefritída. Ide o bakteriálnu infekciu obličiek. Niektoré z príznakov sú bolesť chrbta, vracanie, horúčka a tmavý alebo krvavý moč. Ľudia s pyelonefritídou potrebujú silné antibiotické lieky.
• Glomerulonefritída - ide o ochorenie tkanív v obličkách, ktoré tvoria moč. Tieto tkanivá sa nazývajú glomeruly. Glomerulonefritída je autoimunitné ochorenie. Môže spôsobiť mierne alebo závažné zlyhanie obličiek.
• Vrodené ochorenie obličiek - keď sa ľudia narodia s obličkami, ktoré nefungujú správne. Patria sem ľudia, ktorí sa narodili s obličkami na nesprávnom mieste alebo v nesprávnom tvare. Približne 1 % ľudí sa narodí len s jednou obličkou.
• Polycystické ochorenie obličiek - ide o dedičné ochorenie, pri ktorom v obličkách rastú cysty a ničia tkanivo obličiek, až kým obličky nemôžu plniť svoje funkcie.
• Diabetická nefropatia - je to ochorenie, ktoré vzniká u diabetikov, keď je ich hladina cukru v krvi dlhodobo príliš vysoká. Ide o jednu z najčastejších príčin zlyhania obličiek v Spojených štátoch
• Hypertenzná nefropatia - je spôsobená dlhodobou hypertenziou (vysokým krvným tlakom). Mnoho ľudí má hypertenznú a diabetickú nefropatiu spolu.
• Rakovina - karcinóm z obličkových buniek je najčastejším druhom rakoviny obličiek. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých. Zvyčajne je smrteľný. Je ťažké ho zastaviť ožarovaním alebo chemoterapiou.

Náhrada obličiek

Ak obličky nefungujú správne, človek je veľmi chorý. Ak má ťažké zlyhanie obličiek, nemôže žiť, pokiaľ nemá náhradu obličiek.

Existujú dva spôsoby náhrady obličiek: dialýza a transplantácia.

Dialýza

Pri dialýze lekári používajú prístroj a lieky, ktoré vykonávajú prácu obličiek. Existujú dva druhy dialýzy: hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Pri peritoneálnej dialýze lekári zavedú do brucha človeka plastovú hadičku. Každý deň si človek naplní brucho tekutinou. Prebytočné soli, odpad a voda, ktoré telo nepotrebuje, prechádzajú do tekutiny. Potom tekutina vyjde von a odnesie so sebou odpadové látky. Tým sa vykonáva časť práce, ktorú vykonávajú obličky.

Pri hemodialýze lekári odoberú človeku krv, vyčistia ju pomocou špeciálneho filtra, ktorý sa nazýva hemodialyzátor, a vrátia ju späť do tela človeka. Pri čistení krvi sa z nej odoberá voda, soli a odpadové látky. Toto sa musí vykonať 2 - 4 krát každý týždeň (zvyčajne 3 krát.) Zakaždým to trvá 2 - 4 hodiny.

Hemodialýza a peritoneálna dialýza nie sú dokonalé. Vykonávajú časť práce obličky, ale nie je to také dobré ako skutočná oblička. Preto ľudia, ktorí potrebujú dialýzu, nie sú takí zdraví. Musia užívať lieky. Napríklad pri zlyhaní obličiek obličky nevytvárajú žiadny erytropoetín. Lekári musia ľuďom podávať erytropoetín, aby si vytvorili dostatok červených krviniek.

Transplantácia

Lepším spôsobom, ako vykonávať prácu obličiek, je dať človeku inú obličku. To sa nazýva transplantácia obličky. Transplantácia obličky je najčastejším typom transplantácie orgánov. Je najbežnejšia, pretože máme dve obličky, ale na život potrebujeme len jednu obličku. Ľudia, ktorí sú nažive, môžu darovať obličku inej osobe.

Ani transplantované obličky nie sú rovnaké ako obličky, s ktorými sa ľudia narodili. Človek, ktorému transplantujú obličku, musí užívať silné lieky, aby jeho telo nenapadlo novú obličku. Niekedy po rokoch transplantovaná oblička prestane fungovať. Niekedy však pacient môže dostať novú transplantovanú obličku aj po tom, ako prvá prestane fungovať.

História

V Európe sa všeobecne verilo, že svedomie sa v skutočnosti nachádza v obličkách. Táto myšlienka bola prevzatá z hebrejskej Biblie. V modernej dobe lekárski vedci dokázali, že obličky takúto psychologickú úlohu nemajú.