Sebapoškodzovanie: čo to je, príčiny, prejavy a možnosti pomoci

Samopoškodzovanie je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa mnoho rôznych druhov úmyselného poškodzovania tela. Existuje mnoho vecí, ktoré možno považovať za sebapoškodzovanie. Ak napríklad niekto príliš namáha svoje telo, možno to považovať za miernu formu sebapoškodzovania. V iných miernych prípadoch si môže sebapoškodzovateľ úmyselne strhávať chrasty, aby sa mu rany alebo škrabance nehojili. Nutkavé trhanie vlasov (trichotillománia) a nutkavé trhanie kože (dermotillománia) sú poruchy kontroly impulzov, ktoré sú tiež miernymi formami sebapoškodzovania.

V závažnejších prípadoch si môže samopalník zlomiť alebo vyvrtnúť kosť alebo stratiť nebezpečné množstvo krvi. Ďalšími formami sebapoškodzovania sú hryzenie, pálenie a rezanie. Ďalším častým typom sebapoškodzovania je predávkovanie liekmi.

Sebapoškodzovanie sa môže zhoršovať tým viac, čím dlhšie ho človek vykonáva. Je to preto, lebo telo si vybuduje toleranciu (zvykne si na) na bolesť spôsobenú zraneniami. Z tohto dôvodu si musí ubližovať viac, aby dosiahol rovnaký účinok. V niektorých prípadoch to môže viesť k smrteľným alebo takmer smrteľným zraneniam.

Človek môže dobrovoľne prežívať bolesť aj z iných dôvodov, ktoré sa zvyčajne nepovažujú za sebapoškodzovanie. O sebapoškodenie ide vtedy, keď sa niekto zraní, aby sa niečomu vyhol, a nie kvôli psychickým problémom. Niektorí ľudia si spôsobia sebapoškodenie počas vojny, aby nemuseli slúžiť v armáde.

Niektorí ľudia podstupujú bolesť, aby zmenili svoj vzhľad, napríklad pri prepichovaní uší. Nazýva sa to modifikácia tela. Modifikácia tela nie je formou sebapoškodzovania.

Skarifikácia je druh modifikácie tela, pri ktorej si niekto na ozdobu porezal alebo spálil kožu. To môže zahŕňať aj značkovanie, ktoré je bežné v niektorých bratstvách. Môže tiež zahŕňať opakované rezanie kože do vzoru alebo dizajnu. Vzniknú tak veľmi veľké jazvy. Niektoré africké kmene používajú skarifikáciu ako symbol krásy a sily.

Odborníci odhadujú, že približne 1 % populácie sa samo poranilo. Hoci sa sebapoškodzujú ľudia všetkých vekových a etnických skupín, niektoré skupiny majú väčšiu pravdepodobnosť sebapoškodzovania ako iné. Vek, pohlavie a rasa môžu byť faktormi rizika sebapoškodzovania. Niektoré dôkazy naznačujú, že sebapoškodzovanie je častejšie aj u ľudí, ktorí majú v rodinnej anamnéze samovraždu alebo sebapoškodzovanie.

Vek

Vo všeobecnosti sa so sebapoškodzovaním lieči viac mladých ľudí ako v iných vekových skupinách. Podľa jednej austrálskej štúdie 30 % tínedžerov uviedlo, že si spôsobili sebapoškodenie. Rozšírenejšie je to medzi ľuďmi s duševnými chorobami. Jeden zo štyroch (25 %) tínedžerov s duševnými chorobami si ublížil. Sebapoškodzovanie u žien je najčastejšie vo veku 15 - 24 rokov. Muži sa najčastejšie sebapoškodzujú vo veku 25-34 rokov.

Nedávny výskum zameraný na mladých ľudí naznačuje, že 10 % 15- až 16-ročných sa sebapoškodilo. V tomto prípade sa sebapoškodzovanie zvyčajne uskutočňovalo rezaním.

Pohlavie

Štúdia v Oxforde v roku 2000 zistila, že približne 300 na 100 000 (0,3 %) mužov vo veku od 15 do 24 rokov a 700 na 100 000 (0,7 %) žien v rovnakom veku bolo hospitalizovaných po sebapoškodzovaní. Na základe takýchto štatistík sa väčšina zhoduje na tom, že najčastejšie sa sebapoškodzujú mladé ženy bielej pleti. Pravdepodobne z tohto dôvodu sa zvyčajne predpokladá, že ženy majú vyššiu mieru sebapoškodzovania ako muži. Nemusí to však byť pravda, pretože ženy častejšie vyhľadávajú pomoc pri sebapoškodzovaní. Muži môžu mať rovnakú alebo podobnú mieru sebapoškodzovania ako ženy. Niektoré zistenia dokonca naznačujú, že vo vekovom rozmedzí od polovice 30 rokov sa pre sebapoškodzovanie lieči viac mužov ako žien.

Diskriminácia

Menšinové skupiny, ktoré čelia diskriminácii, majú tiež vyššiu pravdepodobnosť sebapoškodzovania. Ak je niekto šikanovaný kvôli svojej odlišnosti (napríklad kvôli svojej rase, etnickej príslušnosti alebo sexuálnej orientácii), môže to viesť k nízkemu sebavedomiu a pocitu bezmocnosti nad emóciami. To môže niektorých ľudí viesť k sebapoškodzovaniu.

Osobná história

Štúdie ukázali, že tí, ktorí boli zneužívaní, sa častejšie sebapoškodzujú. Sexuálne zneužívanie, fyzické zneužívanie a emocionálne zneužívanie môže spôsobiť nízke sebavedomie, najmä u detí. Môže spôsobiť aj iné emocionálne problémy. Niektorí ľudia sa môžu obrátiť k sebapoškodzovaniu, aby tieto emócie zmiernili. Nízke sebavedomie u obetí zneužívania môže viesť k presvedčeniu, že zneužívanie bola ich vina. Z tohto dôvodu sa môžu uchýliť k sebapoškodzovaniu.

Nestabilné životné podmienky, ako napríklad nezamestnanosť alebo rozvod, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť sebapoškodzovania.

U väzňov je tiež vyššia pravdepodobnosť sebapoškodzovania. Dôvodom môže byť pretrvávajúca trauma, ku ktorej dochádza vo väzniciach, vrátane sexuálneho a fyzického násilia a zastrašovania. V prostredí, akým je väzenie, kde sú možnosti väzňov obmedzené, sa väzni môžu uchýliť k sebapoškodzovaniu. V Anglicku a Walese sa v správe Howardovej ligy uvádza, že v roku 2007 si ublížilo viac ako 22 000 väzňov.

Osoby s poruchami učenia a vývinu, ako je napríklad autizmus, sa častejšie sebapoškodzujú. Príčina tohto javu je nejasná. Niektoré prípadové štúdie ukázali, že môže ísť o formu sebapoškodzovania. Je možné, že autistické deti, ktoré sa sebapoškodzujú, sa snažia vyjadriť frustráciu, ktorú nevedia vysvetliť slovami. Autistické deti, ktoré sa sebapoškodzujú, to môžu robiť búchaním hlavy alebo hryzením.

Samopoškodzovanie je návykové správanie. Keď sa niekto začne sebapoškodzovať, je pre neho ťažké prestať, aj keď chce. Preto je dôležitou súčasťou zotavenia zo sebapoškodzovania odborná pomoc a liečba.

Typ liečby, ktorá je najúčinnejšia, sa u jednotlivých osôb líši. Na pomoc ľuďom, ktorí sa sebapoškodzujú, sa používa mnoho rôznych typov terapie.

Kognitívno-behaviorálna terapia môže pomôcť človeku pochopiť, prečo sa sebapoškodzuje. Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa na to, aby pacientom pomohla pochopiť príčiny ich problému. Pacient sa tak môže naučiť, čo je príčinou jeho sebapoškodzovania, a naučiť sa, ako tieto problémy riešiť iným spôsobom ako sebapoškodzovaním.

Pomôcť môžu aj terapie používané pri posttraumatickej stresovej poruche. Mnohí ľudia, ktorí sa sebapoškodzujú, boli totiž obeťami zneužívania. Príkladom je terapia desenzibilizácie a reprocesingu očnými pohybmi (EMDR).

Na liečbu sebapoškodzovania sa môžu použiť aj lieky. Predpokladá sa, že sebapoškodzovanie môže uvoľňovať chemické endorfíny do mozgu. Časom sa tieto chemické látky môžu stať návykovými. Existujú niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť pri tejto závislosti, ale nebolo dokázané, že by pomáhali ľuďom, ktorí sa sebapoškodzujú. Naltrexón a naloxón sú dva lieky, ktoré sa skúmajú na tento druh liečby. Výskum zahŕňajúci endorfíny sa väčšinou robil na zvieratách. Nie je jasné, či ich mozgová chémia mení výsledok výskumu.