Barry James Marshall, AC, FRS, FAA (narodený 30. septembra 1951) je austrálsky lekár a nositeľ Nobelovej ceny za fyziológiu alebo medicínu za rok 2005. Je profesorom klinickej mikrobiológie na Západoaustrálskej univerzite. Marshall je známy tým, že dokázal, že baktérie Helicobacter pylori sú príčinou väčšiny žalúdočných vredov. Tým zmenil dlhoročné lekárske presvedčenie, podľa ktorého vredy spôsobuje stres, korenené jedlá a príliš veľa kyseliny. Nedávno nastúpil na čiastočný úväzok na Pennsylvánskej štátnej univerzite.
Objav a vedecký prínos
Spolu s patológom Robinom Warrenom Marshall v 80. rokoch 20. storočia identifikoval v biopsiách žalúdka špirálovité baktérie, ktoré neskôr pomenovali Helicobacter pylori. Ich pozorovania a následné laboratórne izolácie dokázali, že prítomnosť týchto baktérií koreluje s chronickým zápalom žalúdka (gastritídou) a s peptickými vredmi. Marshall a Warren experimentálne presadzovali myšlienku, že vredy majú infekčnú príčinu, čo bola v tom čase zásadná zmena paradigmy v gastroenterológii.
Slávny sebaexperiment
Aby dokázal kauzalitu podľa Kochových postulátov, Marshall urobil odvážny sebaexperiment — vypil kultúru H. pylori. Po niekoľkých dňoch u neho vznikli symptómy gastritídy, čo potvrdili endoskopické vyšetrenia a biopsie. Následne sa vyliečil antibiotikami. Tento čin významne prispel k presvedčeniu lekárskej komunity o infekčnej povahe ochorenia.
Dôsledky pre liečbu a verejné zdravie
Objav H. pylori zmenil prístup k liečbe peptických vredov — miesto dlhodobého potláčania žalúdočnej kyseliny začala byť bežná eradikačná terapia kombinujúc antibakteriálne lieky (často dve antibiotiká) spolu s inhibítorom protónovej pumpy alebo bismutovými prípravkami. Tento prístup výrazne znížil počet recidív vredov a potrebu operačných zákrokov. Okrem toho sa preukázalo, že chronická infekcia H. pylori zvyšuje riziko žalúdočného karcinómu, a preto jej diagnostika a liečba majú aj preventívny význam.
Oceňovanie a vplyv
Za svoje zásadné objavy získal Marshall spolu s Robinom Warrenom viaceré prestížne ocenenia, vrátane Nobelovej ceny za fyziológiu alebo medicínu (2005) a významnej medzinárodnej pozornosti, ktorá viedla k rýchlej zmene klinických odporúčaní po celom svete. Ich práca tiež viedla k ďalšiemu výskumu patogenézy H. pylori, jej epidemiológie a možností prevencie.
Profesijná dráha a ďalšie aktivity
Marshall vyštudoval medicínu na Západoaustrálskej univerzite, kde neskôr pôsobil aj ako profesor klinickej mikrobiológie. Okrem akademickej činnosti prednášal a spolupracoval v rôznych inštitúciách vrátane Pennsylvania State University, kde pôsobil na čiastočný úväzok. Je tiež nositeľom vysoce uznávaných profesijných titulov a ocenení (AC, FRS, FAA).
Dedičstvo
Práca Barryho Marshalla významne ovplyvnila modernú medicínu: preukázala, že aj chronické ochorenia doteraz považované za neinfekčné môžu mať bakteriálnu príčinu, a ukázala hodnotu kombinácie pozorovania, laboratórneho výskumu a odvážnych experimentov pri objasňovaní príčin chorôb. Dôsledky jeho objavu sa dodnes premietajú do diagnostiky, liečby a prevencie peptických vredov a ich komplikácií.
- Hlavné ocenenia: Nobelova cena za fyziológiu alebo medicínu (2005), ďalšie medzinárodné ocenenia za prínos v medicíne.
- Významné prínosy: preukázanie infekčnej príčiny peptických vredov, zavedenie eradikačnej terapie H. pylori, vplyv na prevenciu žalúdočného karcinómu.