Barry Marshall — Nobelovec, ktorý odhalil Helicobacter pylori a vredy
Barry Marshall — Nobelovec, ktorý odhalil Helicobacter pylori a zmenil liečbu žalúdočných vredov; príbeh odvahy, vedy a medicínskej revolúcie.
Barry James Marshall, AC, FRS, FAA (narodený 30. septembra 1951) je austrálsky lekár a nositeľ Nobelovej ceny za fyziológiu alebo medicínu za rok 2005. Je profesorom klinickej mikrobiológie na Západoaustrálskej univerzite. Marshall je známy tým, že dokázal, že baktérie Helicobacter pylori sú príčinou väčšiny žalúdočných vredov. Tým zmenil dlhoročné lekárske presvedčenie, podľa ktorého vredy spôsobuje stres, korenené jedlá a príliš veľa kyseliny. Nedávno nastúpil na čiastočný úväzok na Pennsylvánskej štátnej univerzite.
Objav a vedecký prínos
Spolu s patológom Robinom Warrenom Marshall v 80. rokoch 20. storočia identifikoval v biopsiách žalúdka špirálovité baktérie, ktoré neskôr pomenovali Helicobacter pylori. Ich pozorovania a následné laboratórne izolácie dokázali, že prítomnosť týchto baktérií koreluje s chronickým zápalom žalúdka (gastritídou) a s peptickými vredmi. Marshall a Warren experimentálne presadzovali myšlienku, že vredy majú infekčnú príčinu, čo bola v tom čase zásadná zmena paradigmy v gastroenterológii.
Slávny sebaexperiment
Aby dokázal kauzalitu podľa Kochových postulátov, Marshall urobil odvážny sebaexperiment — vypil kultúru H. pylori. Po niekoľkých dňoch u neho vznikli symptómy gastritídy, čo potvrdili endoskopické vyšetrenia a biopsie. Následne sa vyliečil antibiotikami. Tento čin významne prispel k presvedčeniu lekárskej komunity o infekčnej povahe ochorenia.
Dôsledky pre liečbu a verejné zdravie
Objav H. pylori zmenil prístup k liečbe peptických vredov — miesto dlhodobého potláčania žalúdočnej kyseliny začala byť bežná eradikačná terapia kombinujúc antibakteriálne lieky (často dve antibiotiká) spolu s inhibítorom protónovej pumpy alebo bismutovými prípravkami. Tento prístup výrazne znížil počet recidív vredov a potrebu operačných zákrokov. Okrem toho sa preukázalo, že chronická infekcia H. pylori zvyšuje riziko žalúdočného karcinómu, a preto jej diagnostika a liečba majú aj preventívny význam.
Oceňovanie a vplyv
Za svoje zásadné objavy získal Marshall spolu s Robinom Warrenom viaceré prestížne ocenenia, vrátane Nobelovej ceny za fyziológiu alebo medicínu (2005) a významnej medzinárodnej pozornosti, ktorá viedla k rýchlej zmene klinických odporúčaní po celom svete. Ich práca tiež viedla k ďalšiemu výskumu patogenézy H. pylori, jej epidemiológie a možností prevencie.
Profesijná dráha a ďalšie aktivity
Marshall vyštudoval medicínu na Západoaustrálskej univerzite, kde neskôr pôsobil aj ako profesor klinickej mikrobiológie. Okrem akademickej činnosti prednášal a spolupracoval v rôznych inštitúciách vrátane Pennsylvania State University, kde pôsobil na čiastočný úväzok. Je tiež nositeľom vysoce uznávaných profesijných titulov a ocenení (AC, FRS, FAA).
Dedičstvo
Práca Barryho Marshalla významne ovplyvnila modernú medicínu: preukázala, že aj chronické ochorenia doteraz považované za neinfekčné môžu mať bakteriálnu príčinu, a ukázala hodnotu kombinácie pozorovania, laboratórneho výskumu a odvážnych experimentov pri objasňovaní príčin chorôb. Dôsledky jeho objavu sa dodnes premietajú do diagnostiky, liečby a prevencie peptických vredov a ich komplikácií.
- Hlavné ocenenia: Nobelova cena za fyziológiu alebo medicínu (2005), ďalšie medzinárodné ocenenia za prínos v medicíne.
- Významné prínosy: preukázanie infekčnej príčiny peptických vredov, zavedenie eradikačnej terapie H. pylori, vplyv na prevenciu žalúdočného karcinómu.
Rané roky
Marshall sa narodil v Kalgoorlie v Západnej Austrálii. Žil v Kalgoorlie a Carnarvone, kým sa vo veku sedem rokov nepresťahoval do Perthu. Strednú školu navštevoval na Newman College v Perthe. Na Západoaustrálskej univerzite študoval medicínu a chirurgiu. So svojou manželkou Adrienne sa oženil v roku 1972. V roku 1972 sa stal aj štátnym majstrom Západnej Austrálie v hre na jojo.
Život a výskum
V roku 1979 sa Marshall stal lekárom v Kráľovskej nemocnici v Perthe. V nemocnici sa zoznámil s Robinom Warrenom, patológom, ktorý sa zaujímal o gastritídu. Obaja sa v roku 1981 vzdelávali v odbore vnútorné lekárstvo v nemocnici Royal Perth Hospital. Spoločne sa venovali špirálovým baktériám pri gastritíde. V roku 1982 vypestovali kultúru H. pylori. Pracovali na svojej myšlienke, že existuje bakteriálna príčina peptického vredu a rakoviny žalúdka. Ich myšlienka vyvolala posmech u vedcov a lekárov, ktorí neverili, že by nejaká baktéria mohla žiť v kyslom žalúdku. Marshall povedal, že "všetci boli proti mne, ale ja som vedel, že mám pravdu". Ostatní lekári hovorili, že tomu neuveria, kým sa myšlienka H. pylori nedokáže.
Marshall a Warren sa v roku 1984 pokúsili podať baktérie prasiatkam, ale nefungovalo to. Marshall vypil časť baktérií a čoskoro sa u neho vyvinula gastritída s achlorhydriou. Mal žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť, zvracanie a nepríjemne zapáchajúci dych. Na 14. deň infekcie sa pri biopsii Marshallovho žalúdka nepreukázali žiadne baktérie. Jeho telo sa mohlo baktérií zbaviť bez pomoci. Jeho manželka ho okamžite prinútila užívať antibiotiká, takže nebolo možné opätovne overiť negatívny výsledok. Nevyvinuli sa u neho protilátky proti H.pylori. To znamená, že prirodzená imunita sa niekedy môže infekcie H.pylori zbaviť. Jeho choroba a uzdravenie, ukázali súvislosť medzi H. pylori a gastritídou, ale nie pre peptický vred. Tento experiment bol uverejnený v roku 1985 v časopise Medical Journal of Australia a patrí medzi najcitovanejšie články z tohto časopisu.
Po tejto práci v nemocnici vo Fremantle sa Marshall venoval výskumu v nemocnici Royal Perth Hospital (1985 - 1986) a na univerzite vo Virgínii v USA (1986 - 1996), potom sa vrátil do Austrálie. V rokoch 1998 - 2003 pôsobil ako Burnetov štipendista na Západoaustrálskej univerzite. Stále sa zaoberá H. pylori a vedie Laboratórium pre výskum H. pylori na UWA.
Ocenenia a vyznamenania
V roku 2005 udelil Karolinský inštitút v Štokholme Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu Dr. Marshallovi a Dr. Warrenovi za objav baktérie Helicobacter pylori a jej podiel na vzniku gastritídy a vredovej choroby žalúdka.
Marshallovi boli udelené aj ďalšie ocenenia vrátane:
- Cena Warrena Alperta v roku 1994
- Cena Austrálskej lekárskej asociácie v roku 1995
- Cena Alberta Laskera za klinický lekársky výskum v roku 1995
- Medzinárodná cena Gairdnerovej nadácie v roku 1996
- Cena Paula Ehrlicha a Ludwiga Darmstaedtera za rok 1997
- Cena Dr. A.H. Heinekena za medicínu za rok 1998
- Floreyho medaila v roku 1998
- Buchananova medaila Kráľovskej spoločnosti v roku 1998
- Medaila Benjamina Franklina za vedy o živej prírode v roku 1999
- Cena Keio za lekársku vedu v roku 2002
- Austrálska medaila pri príležitosti storočnice v roku 2001.
V roku 2007 ho vymenovali za spoločníka austrálskeho rádu.
Súvisiace stránky
- Zoznam biológov
Otázky a odpovede
Otázka: Kto je Barry James Marshall?
Odpoveď: Barry James Marshall je austrálsky lekár a nositeľ Nobelovej ceny za fyziológiu alebo medicínu za rok 2005, ktorý v súčasnosti pôsobí ako profesor klinickej mikrobiológie na Západoaustrálskej univerzite.
Otázka: Čím je Barry James Marshall známy?
Odpoveď: Barry James Marshall je známy tým, že dokázal, že baktérie Helicobacter pylori sú príčinou väčšiny žalúdočných vredov, čo zmenilo dlhoročné lekárske presvedčenie, podľa ktorého vredy spôsobuje stres, korenené jedlá a príliš veľa kyseliny.
Otázka: Za čo získal Barry James Marshall Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu?
Odpoveď: Barry James Marshall získal Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu za prácu, ktorou dokázal, že baktérie Helicobacter pylori sú príčinou väčšiny žalúdočných vredov.
Otázka: Kde Barry James Marshall v súčasnosti pracuje?
Odpoveď: Barry James Marshall v súčasnosti pôsobí ako profesor klinickej mikrobiológie na Západoaustrálskej univerzite, ale nedávno prijal aj miesto na čiastočný úväzok na Pensylvánskej štátnej univerzite.
Otázka: Čo podľa vedcov spôsobovalo žalúdočné vredy pred objavom Barryho Jamesa Marshalla?
Odpoveď: Pred objavom Barryho Jamesa Marshalla sa vedci domnievali, že žalúdočné vredy spôsobuje stres, korenené jedlá a príliš veľa kyseliny.
Otázka: Aký vplyv mal objav Barryho Jamesa Marshalla na lekárske presvedčenie o žalúdočných vredoch?
Odpoveď: Objav Barryho Jamesa Marshalla, že baktérie Helicobacter pylori sú príčinou väčšiny žalúdočných vredov, zmenil dlhoročné lekárske presvedčenie, podľa ktorého vredy spôsobuje stres, korenené jedlá a príliš veľa kyseliny.
Otázka: Čomu sa Barry James Marshall venuje?
Odpoveď: Barry James Marshall je profesorom klinickej mikrobiológie a jeho odborným zameraním je mikrobiológia.
Prehľadať