Žalúdok: stavba, funkcia, trávenie, kyseliny a bežné ochorenia

Komplexný prehľad žalúdka: stavba, funkcia, trávenie, žalúdočné kyseliny, príznaky a liečba bežných ochorení. Zrozumiteľne, odborné a praktické rady pre zdravé trávenie.

Žalúdok je súčasťou tráviacej sústavy. Je to vnútorný orgán medzi pažerákom a tenkým črevom. Žalúdok je tretím stupňom v procese trávenia. Uchováva potravu po prehltnutí a postupne ju uvoľňuje do tenkého čreva, kde sa vstrebáva väčšina výživných látok z potravy. Potrava v žalúdku prechádza mechanickou a chemickou úpravou — výsledkom je čiastočne strávená kašovitá hmota nazývaná chýmus.

Stavba žalúdka

Žalúdok má niekoľko častí: vchodovú (kardia), dno (fundus), telo (corpus) a vývodovú časť (pylorus). Jeho steny sa skladajú z niekoľkých vrstiev:

• Sliznica (mukóza) — obsahuje žľazy, ktoré produkujú žalúdočný sekrét vrátane kyseliny a tráviacich enzýmov.
• Podslizničné tkanivo (submukóza) — cievy a nervy zásobujúce sliznicu.
• Svalovina (muscularis) — hladké svaly zabezpečujú miesenie a pohyb chýmu.
• Seróza — vonkajšia vrstva, ktorá obaluje žalúdok.

Žalúdok má tiež špecifické bunky: parietálne bunky (produkujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorú produkujú žalúdočné bunky), hlavné bunky (produkujú pepsinogén), mukózne bunky (hlien) a G-bunky (gastrín).

Funkcie a proces trávenia

Hlavné funkcie žalúdka sú:

• Ukladanie potravy — umožňuje postupné uvoľňovanie do tenkého čreva a tým optimalizuje trávenie a vstrebávanie.
• Mechanické trávenie — kontrakcie svalov rozdrvia, premiešajú a stlačia potravu.
• Chemické trávenie — kyselina chlorovodíková a enzýmy ako pepsín štiepia bielkoviny.
• Ochrana — nízke pH zabíja mnoho baktérií v potrave (tiež baktérie pomerne účinne ničí), čím znižuje riziko infekcie.
• Absorpcia niektorých látok — napr. niektoré liečivá, voda alebo alkohol sa čiastočne vstrebávajú už v žalúdku.

Produkcia kyseliny a enzýmov je regulovaná nervovo (nervus vagus) a hormonálne (hlavne gastrín, ale aj hormóny ako sekretín a CCK ovplyvňujú sekréciu). Prítomnosť potravy, jej zloženie (bielkoviny stimulujú silnejšiu sekréciu) a strečing žalúdka ovplyvňujú rýchlosť vyprázdňovania.

Žalúdočná kyselina a ochranné mechanizmy

Žalúdok obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, ktorú produkujú žalúdočné bunky. Kyselina pomáha aktivovať pepsinogén na aktívny pepsín, ktorý trávi bielkoviny (enzýmom tráviacim bielkoviny nazývaným proteázy). Súčasne sliznica produkuje hlien a bikarbonát, ktoré chránia bunky pred autoagresiou kyselinou.

Ak sú tieto ochranné mechanizmy narušené (napr. infekciou Helicobacter pylori, dlhodobým užívaním nesteroidných protizápalových liekov — NSAID alebo zvýšenou sekréciou kyseliny), môže vzniknúť zápal sliznice alebo peptický vred. Peptické vredy môžu krvácat' alebo preraziť stenu žalúdka alebo dvanástnika. Pálenie záhy nastáva, keď sa kyselina vracia do pažeráka; opakovaný reflux môže viesť k zápalu pažeráka a zmenám sliznice (Barrettov pažerák).

Bežné ochorenia žalúdka

• Gastritída — zápal sliznice, často spôsobený H. pylori alebo NSAID.
• Peptické vredy (žalúdočné a dvanástnikové) — bolesti, možná strata krvi.
• Gastroezofageálny reflux (GERD) — spätný tok kyseliny do pažeráka, pálenie záhy, regurgitácia.
• Gastroparéza — spomalené vyprázdňovanie žalúdka, často u diabetikov, prejavuje sa nauzeou, zvracaním a pocitom plnosti.
• Pylorická stenóza — zúženie vývodu žalúdka, môže byť vrodené alebo získané.
• Žalúdočný rak — menej častý, ale závažný; rizikové faktory zahŕňajú H. pylori, fajčenie, nevhodnú stravu a rodinnú anamnézu.

Zvracanie nastáva, keď sa jedlo vracia späť do pažeráka a von z úst. Zvracanie môže byť príznakom ochorenia alebo reakciou na dráždivé látky, infekciu či poruchu motility.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku ochorení žalúdka sa používajú:

• gastroskopia (endoskopia) — priamy pohľad na sliznicu a možnosť odobrať vzorku (biopsiu),
• testy na Helicobacter pylori (dychový test, stolica, alebo biopsia),
• röntgen s kontrastom (báriová prehĺtacia skúška), ultrazvuk alebo CT pri podozrení na komplikácie.

Liečba závisí od diagnózy. Možnosti zahŕňajú:

• neutralizanty a antacidá na krátkodobú úľavu,
• dlhodobejšie blokátory H2 receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI) na zníženie produkcie kyseliny,
• antibiotiká na eradikáciu H. pylori,
• chirurgické zákroky pri komplikáciách (perforácia, nehojace sa vredy, vysoké riziko rakoviny).

Prevencia a praktické rady

• Obmedzte užívanie NSAID a alkoholu, prestante fajčiť — tieto faktory zvyšujú riziko poškodenia sliznice.
• Striedma a pravidelná strava, vyvarujte sa veľkých presolených alebo veľmi korenených jedál, ktoré môžu zhoršovať reflux.
• Ak máte pálenie záhy, pomôže zdvihnutie hlavy postele a nejesť tesne pred spaním.
• Pri pretrvávajúcich bolestiach brucha, neúmyselnej strate hmotnosti, dlhotrvajúcom zvracaní alebo krvácaní z tráviaceho traktu vyhľadajte lekára.

Žalúdky iných cicavcov fungujú inak ako ľudské žalúdky. Napríklad prežúvavce majú žalúdok s viacerými oddeleniami. V tomto systéme prechádza potrava prvou časťou tráviaceho systému dvakrát a prácu na trávení trávy vykonávajú baktérie. Ďalšie slová pre žalúdok sú bruško a brucho.

Otázky a odpovede

Otázka: Čo je to žalúdok?

Otázka: Akú funkciu má kyselina chlorovodíková v žalúdku?

Otázka: Ako potrava prechádza tráviacim procesom?

Otázka: Aké problémy sa môžu vyskytnúť pri príliš veľkom množstve žalúdočnej kyseliny?

Otázka: Ako sa tráviaci systém prežúvavcov líši od ľudského?

Otázka: Existujú nejaké iné slová pre "žalúdok"?

Hľadajte podľa písmena