Hypertermia (prehriatie)

Príčiny hypertermie

Všetky typy hypertermie môžu byť spôsobené rovnakými príčinami. Niektoré bežné príčiny sú:

• Počasie: Počasie je veľmi horúce, slnečné a vlhké
• Činnosť: Cvičenie alebo veľa práce, najmä ak je horúco
• Starší ľudia a dojčatá môžu dostať hypertermiu, aj keď odpočívajú vo vnútri, ak je vonku horúce a vlhké počasie a nemajú dostatok chladného vzduchu. Môže sa to stať, pretože veľmi starí a veľmi mladí ľudia majú problémy s kontrolou telesnej teploty.
• Nelegálne drogy, najmä extáza a amfetamíny, môžu spôsobiť, že telesná teplota sa veľmi rýchlo zvýši.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hypertermie, najmä ak človek cvičí alebo pracuje, patria:

• Oblečenie: nosenie tmavého oblečenia, klobúkov alebo prilieb, prípadne polstrovaného oblečenia (napr. futbalových chráničov).
• Telesná hmotnosť: Viac telesného tuku sťažuje ochladzovanie organizmu.
• Dehydratácia (nedostatok tekutín v tele): To sťažuje ochladzovanie tela potením
• Horúčka: Pretože telesná teplota je už vyššia ako normálne
• Lieky: Niektoré lieky, ako napríklad betablokátory a antipsychotiká

Drogy ako extáza môžu spôsobiť závažnú hypertermiu

Kŕče z tepla

Kŕče z tepla sú najmenej závažnou formou hypertermie. (Kŕč je ostrá bolesť spôsobená tým, že sa sval stiahne a skráti.)

Príznaky

Hlavné príznaky kŕčov z tepla sú:

• Bolestivé kŕče, zvyčajne v nohách alebo bruchu
• Veľké potenie, ktoré môže spôsobiť dehydratáciu a stratu elektrolytov (dôležitých solí, ktoré telo potrebuje).

Liečba

Ľudia s kŕčmi z tepla zvyčajne nepotrebujú lekárske ošetrenie. Najlepšie spôsoby liečby kŕčov z tepla sú:

• Presun na chladné miesto a odpočinok
• Odpočinok svalov, ktoré bolia
• Pitie vody alebo športových nápojov na liečbu dehydratácie

Telo sa potí, aby sa ochladilo

Vyčerpanie z tepla

Vyčerpanie z tepla je vážnejšie ako kŕče z tepla. Postihuje celé telo a nie len niektoré svaly ako kŕče z tepla.

Príznaky

Príznaky vyčerpania z tepla môžu zahŕňať:

• Synkopa (mdloby) alebo závraty
• Nízky krvný tlak
• Vážnejšia dehydratácia
• Osoba môže byť ortostatická (to znamená, že keď sa postaví, má závraty alebo mdloby; je to príznak dehydratácie)
• Pocit veľkého smädu so suchom v ústach
• Chladná, lepkavá pokožka (pretože telo sa zo všetkých síl snaží odvádzať teplo z tela potením).
• Nevoľnosť alebo vracanie (z dôvodu dehydratácie)

Liečba

Ľudia s vyčerpaním z tepla môžu potrebovať lekárske ošetrenie.

Prvá pomoc pre ľudí s vyčerpaním z tepla zahŕňa:

• Presunutie osoby na chladné miesto
• vyzliekanie ďalších vrstiev oblečenia pacienta
• ochladzovanie pacienta vetraním a prikladaním vlhkých uterákov na telo
• ak sa im točí hlava, nech si ľahnú a dajú si nohy hore.
• Nechajte ich piť vodu alebo športové nápoje - ale len ak sú pri vedomí, nie sú zmätené a nezvracajú.
• otočenie osoby na bok, ak zvracia

Ak osoba s vyčerpaním z tepla dostane lekárske ošetrenie, záchranári alebo lekári môžu:

• Dajte im kyslík
• podajte im vodu a elektrolyty intravenózne (cez ihlu zavedenú do žily), ak sú príliš zmätení na to, aby pili, alebo zvracajú.

Úpal

Úpal je lekárska pohotovosť. Ak sa dostatočne rýchlo nelieči, spôsobuje poškodenie mozgu a smrť. Je to jedna z najčastejších príčin úmrtí pri športe, ktorej sa dá predísť.

K úpalu dochádza vtedy, keď je človeku tak horúco, že jeho telo nedokáže znížiť teplotu. Telo vyskúšalo všetky možné stratégie, aby sa ochladilo. Ale telo je také horúce, že už žiadna z týchto stratégií nefunguje. To spôsobí, že telesná teplota veľmi rýchlo stúpne. Telo sa vo vnútri tak zahreje, že sa poškodia jeho tkanivá, najmä mozog. Ľudia s úpalom majú zvyčajne telesnú teplotu 104 stupňov Fahrenheita alebo vyššiu. Mozog pri týchto teplotách nemôže dlho prežiť. Úpal môže veľmi rýchlo spôsobiť poškodenie mozgu, srdca, obličiek a svalov.

Príznaky

Skoré príznaky

Prvými príznakmi úpalu sú často:

• Agitovanosť (osoba je rozrušená a nepokojná)
• Zmätok
• Silná, rýchla srdcová frekvencia

Neskoré príznaky

Keď sa úpal zhorší, začnú sa objavovať príznaky, ktoré môžu človeka usmrtiť. Napríklad:

• Záchvaty, najmä status epilepticus
• Veľmi nízky krvný tlak (príliš nízky na to, aby sa krv a kyslík dostali do mozgu)
• slabá, pomalá srdcová frekvencia (je to znak toho, že srdce nedokáže dostatočne silno biť, aby sa do tela dostala krv a kyslík)
• delírium alebo kóma (spôsobené tým, že sa mozog zahreje natoľko, že nemôže pracovať a nedostáva sa mu dostatok kyslíka)
• Koža pacienta bude tiež začervenaná (červená), horúca a suchá (pretože telo sa už nedokáže ochladzovať potením).

Liečba

Ľudia s úpalom vždy potrebujú čo najskôr pohotovostné lekárske ošetrenie. Ak by osoba mohla mať úpal, treba okamžite zavolať na číslo 9-1-1 alebo na iné tiesňové číslo. Dispečer záchrannej zdravotnej služby môže vysvetliť, čo treba urobiť, aby ste osobe pomohli, kým sa k nej dostane sanitka.

Keď sa osoba s úpalom dostane do sanitky alebo nemocnice, liečba úpalu môže zahŕňať:

• Čo najrýchlejšie ochladenie osoby. Medzi spôsoby, ako to dosiahnuť, patria:
• Vyzliekanie osoby
• Zakrytie osoby mokrými uterákmi
• Zapnutie klimatizácie alebo ventilátora, ak je to možné.
• Vkladanie ľadových obkladov do podpazušia, na zadnú časť krku a do slabín
• Uloženie osoby do ľadového kúpeľa
• podávanie studených intravenóznych tekutín, ktoré pomôžu ochladiť osobu a pomôžu jej s dehydratáciou.
• Podávanie benzodiazepínov na zastavenie chvenia z rýchleho ochladenia (chvenie spôsobuje, že telo je ešte teplejšie)
• Podávanie liekov na zastavenie záchvatov
• Podávanie liekov na pomoc pri srdcových problémoch spôsobených úpalom
• podanie kyslíka alebo zavedenie hadičky do hrdla, aby sa uľahčilo dýchanie (to sa nazýva intubácia).

Prognóza

Prognóza ľudí s úpalom závisí od toho, ako vysoká bola ich telesná teplota, ako rýchlo sa zvýšila a ako rýchlo sa im dostalo liečby.

Až 80 % ľudí, ktorí nedostanú okamžitú liečbu úpalu, zomrie. Ale okamžité ochladenie ľudí s úpalom a ich rýchla liečba môžu zmeniť tento stav tak, že zomrie len 10 %. Niektorí ľudia, ktorí prežili, však majú poškodený mozog alebo iné zdravotné problémy spôsobené úpalom.

Britský vojak na Blízkom východe dostáva úpal a ochladzujú ho vodným sprejom (1943)