Leišmanióza
Leišmanióza alebo leishmanióza je ochorenie spôsobené prvokmi rodu Leishmania. Šíri sa uhryznutím určitými druhmi pieskových mušiek.
Ochorenie má tri formy:
- Kožná leishmanióza: kožné vredy
- Slizničná leishmanióza: vredy na koži, v ústach a v nose
- Viscerálna leishmanióza: začína kožnými vredmi, potom horúčkou, nízkym počtom červených krviniek a veľkou slezinou a pečeňou
Leišmaniózu u ľudí spôsobuje viac ako 20 druhov rodu Leishmania. Medzi rizikové faktory patrí chudoba, podvýživa, odlesňovanie a urbanizácia. Všetky tri typy možno diagnostikovať identifikáciou parazitov pod mikroskopom. Viscerálnu formu možno diagnostikovať pomocou krvného testu.
Leišmanióze možno čiastočne predchádzať spaním pod sieťkami ošetrenými insekticídom. Ďalším spôsobom je používanie insekticídov na ničenie piesočných mušiek. Včasná liečba ľudí s ochorením tiež pomáha zabrániť ďalšiemu šíreniu. Potrebná liečba závisí od miesta, kde sa ochorenie získalo, druhu leishmánie a typu infekcie. Medzi lieky používané pri viscerálnej forme patria: lipozomálny amfotericín B, kombinácia pentavalentných antimoniálov a paromomycínu a miltefosín. Pri kožnej forme môže pomôcť paromomycín, flukonazol alebo pentamidín.
V roku 2014 bolo nakazených približne 12 miliónov ľudí v 98 krajinách. Každý rok sa objavia približne 2 milióny nových prípadov. Každý rok na toto ochorenie zomrie 20 až 50 tisíc ľudí. Približne 200 miliónov ľudí v Ázii, Afrike, Južnej a Strednej Amerike a južnej Európe žije v oblastiach, kde je choroba bežná. Svetová zdravotnícka organizácia získala zľavy na niektoré lieky na liečbu tohto ochorenia.
Parazity, ktoré spôsobujú toto ochorenie, infikujú aj iné cicavce: Ochorenie bolo popísané u psov, mačiek, hlodavcov, hovädzieho dobytka a koní. Okrem cicavca potrebuje parazit aj hmyz, ktorý šíri parazita prostredníctvom svojho žihadla.
Životný cyklus parazita
Leišmanióza sa prenáša uhryznutím infikovaných samičiek pieskových mušiek. Tie môžu prenášať infekciu Leishmania. Pieskové mušky vpravujú infekčné štádium, metacyklické promastigoty, počas krvnej potravy (1). Metacyklické promastigoty, ktoré sa dostanú do bodnej rany, sú fagocytované makrofágmi (2) a transformujú sa na amastigoty (3). Amastigoty sa množia v infikovaných bunkách a postihujú rôzne tkanivá, čiastočne v závislosti od toho, o ktorý druh Leishmanie ide (4). Rozdiely v type postihnutého tkaniva sú zodpovedné za rôzne viditeľné typy leishmaniózy. Pieskovce sa nakazia počas krvnej potravy na infikovaných hostiteľoch, keď prehltnú makrofágy infikované amastigotmi (5,6). V strednom čreve piesočnej mušky sa parazity diferencujú na promastigoty (7), ktoré sa množia, diferencujú sa na metacyklické promastigoty a migrujú do chobota (8).
Genomy troch druhov Leishmania boli sekvenované, čo poskytlo mnoho informácií o biológii parazita. Leishmania má jedinečné vlastnosti, pokiaľ ide o reguláciu expresie génov v reakcii na zmeny prostredia. Nové poznatky z týchto štúdií môžu pomôcť identifikovať nové ciele pre lieky a pomôcť pri vývoji vakcín.
Životný cyklus Leishmania
Otázky a odpovede
Otázka: Čo je to leishmanióza?
Odpoveď: Leishmanióza, známa aj ako leishmanióza, je ochorenie spôsobené prvokmi rodu Leishmania. Šíri sa uhryznutím určitými druhmi pieskových mušiek.
Otázka: Aké sú tri formy leishmaniózy?
Odpoveď: Tri formy leishmaniózy sú kožná leishmanióza (kožné vredy), mukokutánna leishmanióza (vredy na koži, v ústach a nose) a viscerálna leishmanióza (začína sa kožnými vredmi, potom horúčkou, nízkym počtom červených krviniek a veľkou slezinou a pečeňou).
Otázka: Aké sú niektoré rizikové faktory vzniku tohto ochorenia?
Odpoveď: Medzi rizikové faktory vzniku tejto choroby patrí chudoba, podvýživa, odlesňovanie a urbanizácia.
Otázka: Ako sa dá diagnostikovať?
Odpoveď: Všetky tri typy sa dajú diagnostikovať identifikáciou parazitov pod mikroskopom. Viscerálna forma sa dá diagnostikovať aj pomocou krvného testu.
Otázka: Ako sa dá predchádzať?
Odpoveď: Leišmanióze sa dá čiastočne predchádzať spaním pod sieťkami ošetrenými insekticídmi alebo používaním insekticídov na ničenie piesočných mušiek. Včasná liečba ľudí s ochorením tiež pomáha zabrániť ďalšiemu šíreniu.
Otázka: Aké lieky sa používajú na liečbu?
Odpoveď: Medzi lieky používané na liečbu viscerálnej formy patrí lipozomálny amfotericín B, kombinácia pentavalentných antimoniálov a paromomycínu a miltefosín. Pri kožnej forme môže pomôcť paromomycín, flukonazol alebo pentamidín.
Otázka: Kto je najviac postihnutý týmto ochorením?
Odpoveď: Približne 200 miliónov ľudí v Ázii, Afrike Južnej Amerike Strednej Amerike Južnej Európe žije v oblastiach, kde je toto ochorenie bežné . Každoročne na toto ochorenie zomrie 20-tisíc až 50-tisíc ľudí .
