Červené krvinky (erytrocyty): hemoglobín, funkcia a počet

Červené krvinky (erytrocyty): funkcia, hemoglobín, prenos kyslíka a normálne počty — 4,8 mil./µl u žien, 5,4 mil./µl u mužov. Zistite viac.

Červené krvinky (známe aj ako RBC, červené krvinky alebo erytrocyty) sú bunky v krvi, ktoré prenášajú kyslík. U žien je v jednom mikrolitri krvi približne 4,8 milióna červených krviniek. U mužov je to 5,4 milióna červených krviniek na jeden mikroliter krvi. Červené krvinky sú červené, pretože obsahujú hemoglobín.

Funkcia

Hlavná úloha erytrocytov je transport kyslíka z pľúc do tkanív a spätný odvoz oxidu uhličitého z tkanív do pľúc. Hemoglobín v červených krvinkách viaže kyslík na svoje hemo skupiny (obsahujú železo), čo umožňuje efektívny prenos plynov. Erytrocyty tiež prispievajú k udržiavaniu acidobázickej rovnováhy krvi (tlmenie) a k prenosu časti CO2 ako bikarbonátu.

Stavba a vlastnosti

• Tvar: u cicavcov sú erytrocyty dvojzrezané (bikonkávne) disky — tento tvar zvyšuje povrch pre výmenu plynov a zlepšuje pružnosť pri prechode kapilárami.
• Veľkosť: priemer približne 7–8 µm; objem (MCV) sa bežne pohybuje medzi 80–100 fL.
• Jadro: zrelé ľudské erytrocyty nemajú bunkové jadro ani mitochondrie — priestor je vyhradený pre hemoglobín.
• Hemoglobín: bielkovina zložená z globínových reťazcov a hemo skupín s Fe2+, ktorý viaže O2. Koncentrácia hemoglobínu sa vyjadruje v g/dL a normálne hodnoty bývajú približne 13,8–17,2 g/dL u mužov a 12,1–15,1 g/dL u žien (hodnoty sa môžu líšiť podľa laboratória).

Tvorba (erytropoéza)

Erytropoéza prebieha v červenom kostnom dreňi z krvných kmeňových buniek. Proces riadi hormón erytropoetín (EPO), ktorý produkujú najmä obličky pri poklese zásob kyslíka (hypoxia). Výsledkom sú retikulocyty — mladé erytrocyty, ktoré sa uvoľňujú do obehu a za 1–2 dni dozrievajú na zrelé erytrocyty.

Životnosť a odbúravanie

Priemerná životnosť červených krviniek u človeka je približne 120 dní. Staré alebo poškodené erytrocyty sú odstraňované najmä slezinou a čiastočne pečeňou a ich zložky (napr. železo z hemu) sú recyklované.

Vyšetrenia a normálne hodnoty

• Počet erytrocytov (RBC): normálne sa udáva v miliónoch na µl. Referenčné rozmedzia sa líšia podľa pohlavia a laboratória — typicky muži 4,7–6,1 ×10^6/µl, ženy 4,2–5,4 ×10^6/µl (uvoľnené hodnoty sa môžu meniť; v pôvodnom texte sú uvedené hodnoty ≈5,4 mil. pre mužov a ≈4,8 mil. pre ženy).
• Hemoglobín (Hgb): udáva sa v g/dL; referenčné hodnoty sú približne 13,8–17,2 g/dL u mužov a 12,1–15,1 g/dL u žien.
• Hematokrit (Hct): percentuálny objem krvnej zložky obsadenej erytrocytmi; typicky 40–50% u mužov a 36–48% u žien.
• MCV, MCH, MCHC: ukazovatele veľkosti a obsahu hemoglobínu v erytrocytoch, dôležité pri diferenciálnej diagnostike anémií.

Faktory ovplyvňujúce počet

• Vek a pohlavie (muži majú spravidla vyššie hodnoty).
• Bydlisko vo vysokých nadmorských výškach (vyšší počet kvôli chronickej hypoxii).
• Kouření a chronické pľúcne ochorenia (môžu zvýšiť počet erytrocytov).
• Dehydratácia (relatívne zvýšenie počtu kvôli zníženiu plazmatického objemu).

Poruchy a klinický význam

• Anémia: znížený počet erytrocytov alebo nízky hemoglobín → menej transportovaného kyslíka, príznaky: únava, bledosť, dyspnoe, závraty. Príčiny: nedostatok železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, chronické choroby, krvácanie, hemolýza.
• Polycytémia (erytrocytóza): zvýšený počet erytrocytov → riziko zvýšenej viskozity krvi, trombóz. Môže byť primárna (napr. polycytemia vera) alebo sekundárna (reakcia na hypoxiu alebo nadbytok EPO).
• Hemolytické stavy: predčasné rozpady erytrocytov spôsobujú zvýšenú retikulocytózu, žltačku a možné problémy s metabolizmom hemu.

Základným vyšetrením stavu červených krviniek je krvný obraz (CBC), ktorý poskytuje informácie o počte erytrocytov, hemoglobíne, hematokrite a ďalších indexoch (MCV, MCH, MCHC) a retikulocytoch. Pri podozrení na špecifickú príčinu anémie alebo poruchy sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy (napr. feritín, sérové železo, vitamín B12, testy na hemolýzu).

Poznámka: Uvedené normy sú orientačné — referenčné rozsahy sa môžu líšiť medzi laboratóriami a podľa veku či zdravotného stavu. Pri nejasnostiach konzultujte výsledky s lekárom.

Hľadajte podľa písmena