Predčasný pôrod
Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí pred normálnym koncom tehotenstva. U ľudí trvá tehotenstvo bežne približne deväť mesiacov. V priemere trvá tehotenstvo 266 dní.
Deti, ktoré sa narodia pred 37. týždňom tehotenstva (počítané od poslednej menštruácie), sa považujú za predčasne narodené. V Spojených štátoch sa predčasne narodí približne dvanásť percent detí (teda každé ôsme dieťa). V roku 2003 sa predčasne narodilo viac ako 490 000 detí.
Celosvetovú mieru predčasného ukončenia tehotenstva je ťažšie získať. V rozvojových krajinách často neexistuje odborná lekárska starostlivosť o tieto deti. Preto je ťažké zistiť, v akom štádiu tehotenstva sa skutočne nachádzalo. Z tohto dôvodu Svetová zdravotnícka organizácia namiesto toho sleduje mieru nízkej pôrodnej hmotnosti. V roku 2000 malo 16,5 % detí narodených v rozvojových krajinách nízku pôrodnú hmotnosť. Odhaduje sa, že jedna tretina týchto pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou je spôsobená predčasným pôrodom.
Predčasne narodené dieťa v inkubátore
Komplikácie
Riziko výskytu problémov (tzv. komplikácií) je vyššie pri kratších tehotenstvách. Predčasne narodené deti zomierajú v prvom roku života častejšie ako ostatné. Väčšina takýchto úmrtí nastáva v prvom mesiaci života, čo sa nazýva novorodenecká úmrtnosť.V celosvetovom meradle spôsobuje predčasná narodenosť desať percent novorodeneckej úmrtnosti, čo predstavuje približne 500 000 úmrtí ročne. V USA, kde sa výrazne znížil výskyt mnohých infekcií a iných príčin úmrtí novorodencov, je nedonosenosť hlavnou príčinou úmrtnosti novorodencov s 25 %. Predčasne narodené deti sú tiež vystavené väčšiemu riziku vzniku závažných zdravotných problémov, ako sú detská mozgová obrna, chronické pľúcne ochorenia, gastrointestinálne problémy, mentálna retardácia, strata zraku alebo sluchu. V tínedžerskom veku majú tiež vyššiu pravdepodobnosť depresie.
Takmer polovica predčasných pôrodov nemá žiadnu známu príčinu. Ak to podmienky dovoľujú, lekári sa môžu pokúsiť zastaviť predčasný pôrod, aby tehotenstvo malo šancu pokračovať do konca. Tým sa zvýšia šance na zdravie a prežitie dieťaťa.
V Spojených štátoch sa za posledné dve desaťročia zvýšil počet predčasných pôrodov o 30 %.
Špeciálna starostlivosť o predčasne narodené deti
Vo vyspelých krajinách majú mnohé nemocnice špeciálne zariadenia pre predčasne narodené deti. Tento typ nemocničného oddelenia sa zvyčajne nazýva jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU, vyslovuje sa "NICK-you"). Na jednotke NICU sa predčasne narodené deti udržiavajú v teple v inkubátoroch alebo iných vyhrievacích prístrojoch. Sú uzavreté v plastovom obale s klimatizačným zariadením, ktoré ich udržiava v teple a chráni ich pred choroboplodnými zárodkami.Moderná intenzívna starostlivosť o novorodencov zahŕňa sofistikované meranie teploty, dýchania, srdcovej činnosti, zásobovania kyslíkom a mozgovej aktivity. Liečba môže zahŕňať tekutiny a výživu podávanú prostredníctvom intravenóznych katétrov, kyslík, podporu dýchania a lieky.
V rozvojových krajinách, kde moderné vybavenie nemusí byť dostupné alebo spoľahlivé, pomáhajú jednoduché opatrenia, ako je klokanie (ohrievanie koža na kožu), podpora dojčenia a základné opatrenia na kontrolu infekcií, znížiť úmrtnosť a chorobnosť.
Šance na prežitie
Najskorší čas v tehotenstve, kedy má dieťa aspoň 50 % šancu na prežitie, sa nazýva hranica životaschopnosti. V krajinách s dobrou zdravotnou starostlivosťou sa hranica životaschopnosti skrátila na približne 24 týždňov. Zriedkavé prípady prežitia boli zdokumentované už v 21. týždni, ale tento dátum je sporný, pretože tehotenstvo sa meralo od dátumu počatia, a nie od dátumu poslednej menštruácie matky. Gestácia sa tak javí o 2 týždne kratšia, ako keby sa počítala bežnejšou metódou. Riziko poškodenia mozgu a oneskorenia vývoja je v tomto skorom období značné. Aj v prípade, že dieťa prežije, existujú etické rozpory týkajúce sa starostlivosti o takéto deti. Hranica životaschopnosti sa tiež stala faktorom v diskusii o interrupciách.
Otázky a odpovede
Otázka: Čo je to predčasný pôrod?
Odpoveď: Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí pred normálnym koncom tehotenstva.
Otázka: Ako dlho trvá normálne tehotenstvo?
Odpoveď: Normálne tehotenstvo trvá v priemere približne deväť mesiacov alebo 266 dní.
Otázka: Kedy sa deti považujú za predčasne narodené?
Odpoveď: Za predčasne narodené sa považujú deti, ktoré sa narodia pred 37. úplným týždňom tehotenstva (počítané od poslednej menštruácie).
Otázka: Aké percento detí sa rodí predčasne v Spojených štátoch?
Odpoveď: V Spojených štátoch sa predčasne narodí približne dvanásť percent detí.
Otázka: Koľko predčasných pôrodov bolo v roku 2003 v Spojených štátoch?
Odpoveď: V roku 2003 sa v Spojených štátoch predčasne narodilo viac ako 490 000 detí.
Otázka: Prečo je ťažké sledovať celosvetovú mieru predčasne narodených detí?
Odpoveď: V rozvojových krajinách často neexistuje odborná lekárska starostlivosť o predčasne narodené deti, čo sťažuje zistenie, v akom štádiu tehotenstva skutočne boli.
Otázka: Aké percento pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou je v rozvojových krajinách spôsobené predčasným pôrodom?
Odpoveď: Odhaduje sa, že jedna tretina pôrodov s nízkou pôrodnou hmotnosťou v rozvojových krajinách je spôsobená predčasným pôrodom.
