Pľúcny edém

Autor: Leandro Alegsa

18-06-2022

Pľúcny edém (v britskej angličtine pulmonary oedema) je tekutina v pľúcach ("Pulmonary" znamená "pľúca"; "edema" znamená "opuch" alebo "tekutina"). Za normálnych okolností sa pľúca naplnia vzduchom, keď sa človek nadýchne. Z pľúcnych mechúrikov sa kyslík dostáva do krvi. Krv potom roznáša kyslík do celého tela. Každá časť tela potrebuje kyslík na prežitie.

Keď má človek v pľúcach tekutinu (pľúcny edém), do pľúc sa nedostane dostatok vzduchu. Osoba nebude schopná vdýchnuť toľko vzduchu. To znamená, že sa do krvi nedostane toľko kyslíka a telo nedostane kyslík, ktorý potrebuje.

Príčiny

Najčastejšou príčinou pľúcneho edému je zlyhanie ľavej strany srdca. Ľavá strana srdca má za úlohu pumpovať krv do celého tela. Ak je ľavá strana srdca príliš slabá na to, aby to dokázala, krv sa vracia do pľúc. Toto sa nazýva kardiogénny pľúcny edém. ("Kardiogénny" znamená "spôsobený srdcom").

Medzi ďalšie nekardiogénne príčiny pľúcneho edému patria:

Preťaženie tekutinami: Keď človek so zlyhaním obličiek konzumuje príliš veľa soli alebo pije príliš veľa tekutín. Keďže obličky nemôžu filtrovať tekutiny ako za normálnych okolností, tekutina sa dostáva do pľúc.
Vdýchnutie dymu
Utopenie v slanej vode
vysokohorský pľúcny edém (HAPE), ktorý sa vyskytuje pri pobyte vo veľmi vysokých nadmorských výškach, napríklad pri výstupe na hory.
Podchladenie (veľmi nízka telesná teplota)
Syndróm akútnej respiračnej tiesne spôsobený niektorým druhom pľúcneho ochorenia (napríklad zápalom pľúc alebo sepsou) alebo poranením (napríklad vdýchnutím dymu).
pľúcna embólia, pri ktorej sa krvná zrazenina z jednej časti tela dostane do pľúc
Zranenie hrudníka alebo pľúc
infekcie spôsobené vírusmi, ako je horúčka dengue
Zlé reakcie na drogy vrátane nelegálnych drog, ako je heroín a kokaín, a legálnych liekov, ako je aspirín.

Príznaky

Príznaky pľúcneho edému môžu zahŕňať:

Ťažkosti s dýchaním
Ortopnoe (dýchanie je najťažšie, keď ležíte)
Paroxyzmálna nočná dýchavica (to znamená, že ťažkosti s dýchaním môžu človeka zobudiť, keď v noci spí)
Ružové, spenené spútum
Lekársky odborník bude počuť chrasty, keď bude počúvať zvuky dychu stetoskopom.

Bleskový pľúcny edém

Bleskový pľúcny edém je lekárska pohotovosť. Je to pľúcny edém, ktorý vzniká veľmi rýchlo. Zvyčajne sa pľúcny edém vyvinie až po niekoľkých hodinách. V najhorších prípadoch bleskového pľúcneho edému sa však pľúca človeka môžu úplne naplniť tekutinou v priebehu niekoľkých minút. Bleskový pľúcny edém môže byť spôsobený aj pohybom osoby s pľúcnym edémom alebo jej položením.

Liečba

Bez ohľadu na príčinu možno pľúcny edém liečiť:

Poskytnutie kyslíka osobe
Posadenie osoby rovno hore (uľahčuje to dýchanie)
V prípade potreby vháňanie vzduchu do pľúc (to sa nazýva ventilácia).
Diuretiká, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela
Lieky ako nitroglycerín ("nitro"), ktoré znižujú tlak spôsobený tekutinou prenikajúcou do pľúc. Nitroglycerín môže tiež spôsobiť, že sa cievy v pľúcach rozšíria, takže sa do nich zmestí viac tekutiny; to môže uvoľniť ďalší priestor pre vzduch, ktorý sa dostane do pľúc.

Ďalšie liečby sa môžu zamerať na príčinu pľúcneho edému. Napríklad ak má osoba so zlyhaním obličiek príliš veľa soli alebo tekutín, môže podstúpiť dialýzu, ktorá jej odoberie prebytočnú tekutinu a soľ.