Sérum krvi – definícia, zloženie a využitie v medicíne

Sérum krvi – definícia, zloženie a využitie v medicíne: prehľad zložiek, diagnostických testov, krvného odberu a význam v liečbe a výskume.

Sérum je číra, žltkastá tekutina, ktorá je súčasťou krvi. Neobsahuje biele ani červené krvinky ani zrážací faktor. Je to krvná plazma bez fibrinogénov. Sérum obsahuje všetky bielkoviny, ktoré sa nepoužívajú pri zrážaní krvi (koagulácii), a všetky elektrolyty, protilátky, antigény, hormóny a všetky ďalšie látky (ako sú lieky a mikroorganizmy).

Skúmanie séra je sérológia. Sérum sa používa v mnohých lekárskych diagnostických testoch, ako aj pri určovaní krvnej skupiny.

Krv sa odstredí, aby sa odstránili bunkové zložky. Z antikoagulačnej krvi sa získava plazma obsahujúca fibrinogén a faktory zrážania. Zo zrazenej krvi (zrazená krv) sa získa sérum bez fibrinogénu, hoci niektoré faktory zrážania zostávajú.

Sérum je dôležitou súčasťou samoobnovy embryonálnych kmeňových buniek v kombinácii s cytokínom leukemický inhibičný faktor.

Zloženie séra

Sérum pozostáva z vody a rozpuštěných látok. Medzi hlavné zložky patria:

• Proteíny: albumín (najviac zastúpený), rôzne globulíny vrátane protilátok (imunoglobulínov) a doplnkových bielkovín (komplement).
• Elektrolyty: sodík, draslík, chloridy, vápnik, horečnaté ióny a bikarbonáty.
• Hormonálne a signalizačné molekuly: hormóny, cytokíny, rastové faktory.
• Metabolity a enzymy: glukóza, močovina, bilirubín, enzýmy pečene a srdca (napr. AST, ALT, troponín), lipidy.
• Liekové látky a toxíny: zvyšky liekov, toxické metabolity alebo mikroorganizmy pri infekcii.

Ako sa sérum získava a ako sa líši od plazmy

Sérum sa získava tak, že krv necháme zraziť (zvyčajne v skúmavke bez antikoagulantu), potom sa zrazenina a krvné bunky odstránia centrifugáciou. Naopak, plazmu získame z krvi, ktorá bola odobratá do riedidla s antikoagulantom (napr. EDTA, citrát, heparín) a následne odstredením; plazma obsahuje fibrinogén a faktory zrážania, ktoré v sére chýbajú.

Pri odberoch a spracovaní treba dbať na preanalytické faktory: čas medzi odberom a separáciou, teplota, opakované rozmrazovanie a zamrazovanie, hemolýza alebo lipémia môžu ovplyvniť výsledky laboratórnych testov.

Využitie séra v medicíne a v laboratóriách

• Diagnostika: väčšina biochemických testov (monitorovanie pečeňových a obličkových funkcií, elektrolytov, hladín hormónov) sa vykonáva na sére. Sérologické testy na protilátky (napr. ELISA, neutralizačné testy, aglutinácia) používajú sérum na zistenie prekonanej alebo prebiehajúcej infekcie.
• Krvné skupiny a transfúzna medicína: sérum sa používa pri určovaní protilátok, ktoré môžu ovplyvniť kompatibilitu darcu a prijímateľa.
• Výskum a bunková kultúra: v laboratórnych kultúrach buniek sa často používa fetal bovine serum (FBS) ako zdroj rastových faktorov a živín; sérum podporuje rast a diferenciáciu buniek, vrátane kmeňových buniek. V texte už spomínaná úloha pri samoobnove embryonálnych kmeňových buniek v kombinácii s cytokínom je príkladom takéhoto využitia.
• Terapia: historicky sa používalo sérum (protilátkové sérum) proti jedom a infekciám; dnes sa v klinike používajú očistené imunoglobulínové koncentráty (napr. IVIG), ktoré sa získavajú z plazmy darcov.
• Veľkosériová a špecifická sérologická diagnostika: hromadné skríningy, testovanie na protilátky proti vírusom (HIV, hepatitídy, SARS-CoV-2) a iné infekčné agens.

Laboratórne aspekty a bezpečnosť

• Úprava a skladovanie: sérum sa často skladá pri +4 °C krátkodobo, na dlhšie obdobie pri −20 °C alebo −80 °C. Opakované rozmrazovanie a zamrazovanie znižuje kvalitu (degradácia proteínov).
• Inaktivácia komplementu: pri niektorých testoch sa sérum ohrieva (napr. 56 °C počas 30 minút) na inaktiváciu komplementárnych zložiek, ktoré by inak interferovali so serologickými reakciami.
• Biohazard: sérum môže obsahovať infekčné agens; pri práci sa dodržiavajú pravidlá biologickej bezpečnosti a používanie osobných ochranných pomôcok.
• Interferencie: hemolýza (uvolnenie hemoglobínu), lipémia (vysoké hladiny tukov) a icterus (vysoký bilirubín) môžu ovplyvniť merania v sére a viesť k nepresným výsledkom.

Význam v biomedicínskom výskume

Sérum je kľúčové v imunológii (štúdium protilátok a antigénov), farmakológii (sledovanie liekov a ich metabolitov) a bunkovom výskume (podpora rastu a diferenciácie in vitro). Použitie séra z rôznych zdrojov (ľudské, prasacie, hovädzie) vyžaduje kontrolu variability a rizík prenosu patogénov; preto sa vyvíjajú tiež sérumové náhrady a definované médiá bez séra.

Praktické odporúčania

• Pri odobratí krvi na sérum použiť skúmavky bez antikoagulantu; nechať krv zraziť primerane dlho (zvyčajne 30–60 minút pri izbovej teplote) pred centrifugáciou.
• Čisté oddelenie séra od zrazeniny a buniek minimalizuje interferencie a rozklad analyzovaných látok.
• Označovanie a správne skladovanie vzoriek je nevyhnutné pre spoľahlivé výsledky a bezpečnosť personálu.

Sérum teda predstavuje hodnotný biologický materiál s širokým spektrom použitia od diagnostiky cez terapiu až po výskum. Správna manipulácia a pochopenie jeho zloženia a limitácií sú kľúčové pre dosiahnutie spoľahlivých výsledkov v klinickej praxi aj vedeckých štúdiách.

Otázky a odpovede

Otázka: Čo je to sérum?

Otázka: Čo obsahuje sérum?

Otázka: Ako sa nazýva štúdium séra?

Otázka: Ako sa sérum používa v lekárskych diagnostických testoch?

Otázka: Ako sa získava sérum?

Otázka: Aká je úloha séra pri samoobnove embryonálnych kmeňových buniek?

Otázka: Aký je rozdiel medzi sérom a plazmou?

Hľadajte podľa písmena