Kognitívna neuropsychológia

Začiatky

Raná história kognitívnej neuropsychológie sa začína prvým uznaním mysle/mozgu človekom. Viera v dôležitosť mysle/mozgu/hlavy sa objavuje už 4000 rokov pred Kristom u Sumerov. Záznamy o sumerskom požívaní maku (ktorý obsahuje ópium) obsahujú opisy účinkov, ktoré po požití menia myseľ. To naznačuje odkaz na mozog. Ďalšou stopou, ktorá poukazuje na uznanie mozgu, je objav lebiek s vyvŕtanými otvormi v roku 2000 pred Kristom. Objav týchto lebiek poukazuje na kultúrne uznanie mozgu ako dôležitého pre život. Motivácia týchto vŕtaní mohla byť rôzna, od duchovnej až po lekársku.

Najväčší prínos k ranej kognitívnej neuropsychológii pochádza z Egypta z roku 1700 pred Kristom. V tomto období vznikol chirurgický papyrus Edwina Smitha. Tento dokument obsahoval prvý písomný opis ľudského mozgu. Tieto spisy obsahujú opisy mozgových blán a mozgovomiechového moku. Ďalší vývoj sa objavil v starovekom Grécku od filozofov Aristotela, Platóna a Almaceóna. Starovekí Gréci vyslovili hypotézu o podobe a funkcii mysle, psychiky a duše. Aristotelova teória sa zameriavala na srdce ako sídlo mysle. Podľa neho sa v srdci nachádzajú všetky emócie a myslenie. Taktiež si myslel, že mozog funguje tak, že ochladzuje srdce. Na rozdiel od Aristotela Platón veril, že mozog je miestom duševných procesov. U Aristotela vidíme vznik dualistického pohľadu na myseľ a telo. Dualistický verzus monistický prístup k mysli a mozgu je diskusia, ktorá dominuje väčšine dejín kognitívnej neurovedy.

Vývoj v kognitívnej neuropsychológii po tomto období bol zriedkavý kvôli cirkevnému presvedčeniu proti pitvaniu ľudí. To obmedzovalo odhaľovanie nových informácií. V tomto období vidíme pozoruhodný vývoj u Galéna. Galén bol rímsky lekár, ktorého chirurgické opisy neurológie pomohli opísať anatómiu mozgu a neurologické poruchy. Mnohí nekvalifikovaní lekári sa pokúšali o tajné pitvy, ale k žiadnym skutočným vedeckým objavom nedošlo. .

16. storočie

V polovici 16. storočia došlo k nárastu rozvoja kognitívnej neuropsychológie. Stalo sa tak po útlme spôsobenom cirkvou. Počas renesancie získava kognitívna neuropsychológia mnoho pozoruhodných príspevkov. Tieto príspevky sa týkajú hlbšieho pochopenia mozgu a jeho podsekcií. Vidíme Vesaliovo vydanie prvej učebnice neurovedy v roku 1543 a jeho opis hydrocefalu v roku 1550. Vidíme aj prvé použitie termínu "hipokampus" v roku 1564. Vtedy sa mozog začal vnímať ako komplexný orgán zodpovedný za mnohé operácie tela. Koncom
roku 1500 sa narodil francúzsky filozof a matematik menom René Descartes. V tomto období bol najznámejšou osobnosťou kognitívnej neuropsychológie. Niektoré Descartove príspevky vychádzali z jeho záujmu o nervový systém a úlohu mozgu v správaní. Predpokladal, že nervová sústava sa skladá z dutých trubíc, ktoré sa naplnia "zvieracími duchmi" vždy, keď sa v danej časti tela uskutoční nejaká činnosť. Medzi jeho ďalšie príspevky patril rozvinutejší pojem dualizmu. Predpokladal, že mozog a myseľ sú dve samostatné entity, ktoré existujú samostatne, ale sú od seba závislé. Teoreticky predpokladal, že epifýza v mozgu je miestom, kde sa tieto dve oddelené entity vzájomne ovplyvňujú. Descartova dualistická teória slúži ako jeho najvplyvnejší príspevok ku kognitívnej neuropsychológii.

18. storočie

V 18. storočí sa veda začala výrazne zapájať do dejín kognitívnej neuropsychológie. Prvý veľký pokrok bol v oblasti ľudských reflexov. Tieto telesné reakcie na podnety alebo vonkajšie sily sa pozorovali a merali. Zistilo sa to štúdiom axónov a poznávaním, ako sa signály pohybujú v ľudskom tele. Predtým veda a technika neboli dostatočne pokročilé, ale 17. storočie to zmenilo. V skutočnosti pomohol aj vývoj mikroskopu. Nervové vlákna mozgu sa teraz dali vidieť a opísať. V priestoroch mozgu a miechy sa našiel aj mozgovomiechový mok (CSF). Vďaka tomu začala fyziológia psychológie ovládať poznávanie. Všetky tieto zistenia sú aktuálne aj dnes.

Ďalší pokrok nastal pri elektrokonvulzívnejterapii (ECT) alebo terapii elektrickými šokmi. Išlo o metódu používanú na liečbu duševných porúch. Pri ECT sa mozog človeka zasiahne elektrickým prúdom. Tým sa stimuluje celý mozog, čo spôsobí, že duševné poruchy zmiznú a vyliečia sa. Používala sa na liečbu slepoty, hystérie, depresie a mnohých ďalších porúch. Predpokladalo sa, že je to cesta budúcnosti pri liečbe postihnutia.

História kognitívnej neuropsychológie

19. storočie

V 19. storočí sa v kognitívnej neuropsychológii začal spor lokalizmus verzus holizmus. Ľudia začali spochybňovať holizmus a skúmať myšlienku lokalizmu. Lokalizmus znamená, že mozog má jednotlivé oblasti, ktoré sú zodpovedné za určité činnosti v organizme. Štúdium frenológie odštartovalo tieto lokalizačné teórie. Frenológia sa zaoberá pozorovaním ľudskej lebky a hľadaním zvláštnych hrbolčekov, ktoré sa majú merať. Všetky zvláštne hrbolčeky alebo tvary na lebke sa potom spájali s inteligenciou alebo vlastnosťami človeka. Tieto vlastnosti mohli zahŕňať jazyk, logiku a dokonca aj lásku. Ak bola časť lebky vytlačená, znamenalo to, že táto vlastnosť je lepšia. Tým sa začali teórie lokalizácie

Ďalšia veľká vec v kognitívnej neurovede súvisí s ablačnými štúdiami. Pri nej sa odstránili časti mozgu, aby sa mohli merať funkcie bez tejto oblasti mozgu. Napríklad neuropsychológ môže odstrániť mozoček. Po jeho odstránení nebola rovnováha zvieraťa dobrá. Tým sa mozoček spája s rovnováhou. Pokiaľ ide o poškodenie mozgu, najznámejší prípad je s Phineasom Gageom. Tento pacient pracoval na železnici, keď mu kus kovu prešiel cez prednú časť hlavy. Na toto poškodenie mozgu nezomrel. Jeho normálna osobnosť sa však zmenila. To prinieslo myšlienku, že čelná mozgová kôra, teda tá časť mozgu, ktorá bola prebodnutá, riadi to, ako človek koná. Ďalšia štúdia zistila lokalizáciu jazyka v mozgu. Dvaja samostatní vedci skúmali pacientov s jazykovými problémami. Zistili, že všetci ich pacienti mali lézie alebo poškodenie v dvoch určitých oblastiach mozgu. Jedna oblasť známa ako Brocova oblasť kontrolovala rozprávanie. V druhej oblasti Wernickeho oblasti sa zistilo, že kontroluje porozumenie jazyku.

Tento spôsob skúmania problémov v mozgu viedol k štúdiu pacientov s epilepsiou. Epileptický pacient je osoba, ktorá často trpí záchvatmi. Tieto záchvaty sa skúmali, aby sa zistilo viac o tom, ako mozog vysiela elektrické signály. Tieto elektrické signály sa potom merali. Zistilo sa, že každý neurón môže vysielať signál určitou rýchlosťou. Tieto neuróny boli potom zafarbené farbivom, aby ich bolo možné vidieť. Spočiatku sa myslelo, že všetky nervy sú spojené ako sieť nazývaná nervová sieť. Pri zložitejšom farbení sa však zistilo, že každý nerv je samostatný a môže vystreľovať samostatne.

20. storočie

Na začiatku 20. storočia sa kognitívna neuropsychológia dlho neskúmala. Čiastočne to bolo spôsobené vplyvom Johna B. Watsona, ktorý bol behavioristom v psychológii. Tvrdil, že kogníciu nemožno vedecky skúmať, pretože ju nemožno pozorovať. V prvej polovici 20. storočia teda psychológii ako odboru dominoval behaviorizmus, ktorý skúmal najmä podnety a reakcie človeka na ne. John B. Watson bol jediným psychológom, ktorý kritizoval kognitívnu psychológiu. Pierre Marie v roku 1906 kritizoval Broca, ktorý ako jeden z prvých vytvoril odbor kognitívnej neuropsychológie. Henry Head v roku 1926 tiež napadol celú oblasť kognitívnej neuropsychológie. V dôsledku týchto kritík a vplyvu behaviorizmu bola kognitívna neuropsychológia dlhé roky neaktívna.

Ďalším dôvodom, prečo kognitívna neuropsychológia začiatkom dvadsiateho storočia zanikla, bol fakt, že táto veda ešte nebola dostatočne rozvinutá. Mnohí kognitívni psychológovia boli zároveň neurológovia. Tieto dve oblasti štúdia ešte neboli oddelené, ako je to dnes. Títo neurológovia chceli študovať moduly v mozgu a lokalizovať ich s časťami mozgu, ale technológia to ešte neumožňovala. Metódy, ktoré sa používajú dnes, ešte neboli vytvorené. Mohli študovať, kde sa nachádza mozgová lézia človeka, len tak, že urobili pitvu, keď už bol človek mŕtvy. To bol veľký dôvod, prečo sa táto oblasť kritizovala a prečo mnohí ľudia verili, že poznanie sa nedá študovať vedecky.

V polovici dvadsiateho storočia došlo v psychológii k prechodu nazývanému "kognitívna revolúcia". Vtedy sa psychológovia začali zhodovať na tom, že existujú vedecké spôsoby skúmania poznania. Tieto nové názory na kognitívnu psychológiu priniesli štúdie Johna C. Marshalla a Nory Newcombeovej o čítaní a štúdie Shallicea a Warringtona o pamäti na začiatku sedemdesiatych rokov. V polovici 80. rokov vyšla prvá vysokoškolská kniha od Ellisa a Younga s názvom Human Cognitive Neuropsychology. Objavili sa aj nové technológie, ktoré uľahčili štúdium mozgu a mysle. Sedemdesiate a osemdesiate roky 20. storočia boli obdobím, keď sa kognitívna neuropsychológia zviditeľnila a mnohí psychológovia ju potom začali študovať.

Dôležitou črtou neskoršej polovice dvadsiateho storočia bolo jasné oddelenie kognitívnej neuropsychológie a kognitívnej neurovedy. Kognitívni neuropsychológovia skúmajú ľudskú myseľ po poškodení mozgu a zameriavajú sa viac na poznávanie. Kognitívni neurovedci študujú ľudský mozog a nervové systémy po tom, ako došlo k poškodeniu mozgu, a viac sa zameriavajú na neuróny. Kým kognitívni neurovedci sa zaoberajú tým, ako funguje mozog a ktoré časti mozgu sú zodpovedné za aké funkcie, kognitívni neuropsychológovia chcú študovať ľudí s poškodením mozgu, aby sa pokúsili zistiť, ako funguje ľudská myseľ. Na základe týchto informácií môžu formulovať teórie o ľudskej mysli a tiež vytvoriť lepšie terapie pre ľudí s poškodením mozgu.

Dôležitým prvkom, ktorý sa vyvinul v dvadsiatom storočí, je spôsob, akým sa výskum vykonáva. Keďže poškodenie mozgu každého človeka je iné, kognitívni neuropsychológovia skúmajú len jednotlivé prípady namiesto skupín ľudí alebo syndrómov. Psychológovia skúmajú myseľ tak, že skúmajú ľudí, ktorí po poškodení mozgu stratili nejakú funkciu. Napríklad, ak človek pred poškodením mozgu dokázal rozpoznávať tváre aj predmety, ale po poškodení mozgu v určitej časti mozgu dokázal rozpoznávať len tváre a nie predmety, potom môžu psychológovia vyvodiť závery o funkciách v určitých moduloch mozgu.

Koncom 20. storočia sa začali používať aj počítačové modely poznania. Psychológovia vytvárali teórie a inštalovali ich do počítača, potom virtuálne poškodili falošný mozog na mieste, kde mal pacient poškodenie. Týmto spôsobom mohli získať lepší pohľad na to, ako funguje myseľ. Toto je jeden zo spôsobov, ako technológia pomohla pri skúmaní ľudskej mysle. Spolu s vynálezom prístrojov na skenovanie mozgu to prinieslo veľké zmeny v kognitívnej neuropsychológii.

Kognitívni neuropsychológovia používajú pri skúmaní modulov mysle metódu dvojitej disociácie. Vtedy používajú mnoho pacientov, ktorí mali poškodený mozog, a snažia sa zistiť, ktoré časti mozgu sú zodpovedné za rôzne poznávacie procesy. Tento koncept modularity rozvinul Jerry Fodor vo svojej knihe Modularita mysle z roku 1983. Psychológovia sa nezhodujú v tom, nakoľko a ktoré časti mysle sú konštruované modulmi.

21. storočie

V tomto storočí kognitívni neuropsychológovia používajú na skúmanie mysle mnoho metód. Používajú prístroje, ktoré skenujú mozog, aby zistili, kde je poškodenie, a potom skúmajú kognitívne schopnosti týchto pacientov. Na štúdium pacientov stále používajú dvojitú disociáciu, prípadové štúdie, počítačové modely a mnohé ďalšie funkcie, ktoré boli vynájdené koncom dvadsiateho storočia. Vďaka novým technológiám sa v tejto oblasti pravdepodobne dosiahne veľké zlepšenie.

Nástroje používané v kognitívnej neuropsychológii

Kognitívna neuropsychológia využíva vyšetrenia ľudí s problémami v poznávaní na získanie ďalších informácií o normálnych kognitívnych procesoch. To je možné vďaka mnohým technologickým pokrokom, ako napr:

• Prístupy k léziám a správaniu
• EEG
• Počítačová tomografia (CAT)
• Vyšetrenie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET)
• MRI
• fMRI