Sarín — nervový plyn: definícia, účinky, symptómy a liečba

Sarín — nervový plyn: prehľad definície, symptómov, účinkov a liečby. Ako rozpoznať expozíciu, prvá pomoc a prevencia — čítajte pre bezpečnosť a rýchlu reakciu.

Sarin je nervový plyn, smrteľný jed. Nacistické Nemecko ho navrhlo ako chemickú zbraň na použitie vo vojne.

V rezolúcii OSN č. 687 bol klasifikovaný ako zbraň hromadného ničenia. Výroba a skladovanie sarínu boli zakázané Dohovorom o chemických zbraniach z roku 1993 a je zaradený do zoznamu 1.

Sarín môže byť smrteľný aj pri veľmi nízkych koncentráciách. Smrť nastáva za 1 až 10 minút po jeho vdýchnutí. Paralyzuje pľúcne svaly. Protilátky, ako napríklad atropín, môžu človeka zachrániť, ak sa podajú okamžite. Ľudia, ktorí dostanú nesmrteľnú dávku, ale nedostanú okamžitú liečbu, môžu utrpieť trvalé neurologické poškodenie.

Podobne ako iné nervovoparalytické látky sarín pôsobí na nervový systém tak, že zastaví vypínanie nervových zakončení vo svaloch. Smrť zvyčajne nastane v dôsledku asfyxie v dôsledku neschopnosti ovládať svaly, ktoré sa podieľajú na dýchaní.

U stavovcov je acetylcholín neurotransmiter používaný na nervovosvalovom spojení, kde sa prenášajú signály medzi neurónmi z centrálneho nervového systému do svalových vlákien.

Za normálnych okolností sa acetylcholín uvoľňuje z neurónu, aby stimuloval sval, a potom je degradovaný acetylcholínesterázou. To umožňuje uvoľnenie svalu. Inhibícia cholínesterázy znamená, že neurotransmiter naďalej pôsobí na svalové vlákno. Tým sa zastaví dýchanie.

Krátky prehľad vlastností

Sarín je bezfarebná, bez zápachu až slabozápachová kvapalina pri izbovej teplote, ktorá ľahko odparuje (je veľmi prchavý). Vysoká prchavosť a nedostatok výrazného zápachu z neho robia ťažko detegovateľnú látku pri útoku. Je to organofosfátová zlúčenina, patriaca do skupiny nervových paralytík.

Ako sarín pôsobí na organizmus

Sarín irreverzibilne alebo z dlhodobého hľadiska veľmi silno inhibuje enzým acetylcholínesterázu, čo vedie k hromadeniu acetylcholínu v synapsách a na nervovosvalových spojeniach. Nadbytok acetylcholínu spôsobuje prehnané aktivovanie dvoch typov receptorov:

• muskarínových receptorov – prejavuje sa zvýšenou sekréciou (sliny, slzy, pot), zúženými zrenicami, bronchokonstrikciou, bronchorrheou (tekutina v dýchacích cestách), bradykardiou a gastrointestinálnymi symptómami;
• nikotínových receptorov – prejavuje sa svalovými fascikuláciami, slabosťou a paralýzou, vrátane svalov potrebných na dýchanie.

Príznaky vystavenia (podľa závažnosti)

• Mierne vystavenie: bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zúžené zrenice, slzenie, nadmerné slinenie, potenie, rozostrené videnie, slabosť.
• Stredne ťažké vystavenie: kašeľ, dýchavičnosť, hlasné dýchanie, zvracanie, hnačka, abdominálna bolesť, svalové kŕče a fascikulácie, zhoršená schopnosť pohybu.
• Ťažké vystavenie: ťažká bronchokonstrikcia a bronchorrhea vedúce k duseniu, strata vedomia, ťažké kŕče, respiračné zlyhanie a smrť bez okamžitej liečby. Môžu sa vyskytnúť aj neurologické následky (trvalé poškodenie mozgu) u tých, ktorí prežijú.

Spôsob expozície a priebeh

Expozícia môže nastať vdýchnutím (najnebezpečnejšia, symptómy sa objavia najrýchlejšie), kontaktom s pokožkou (pomalší nástup, môže byť nebezpečný pri kontaktnej kontaminácii oblečenia) alebo zriedkavejšie požitím. Latencia príznakov závisí od dávky a cesty expozície – pri vysokých koncentráciách sa symptómy rozvinú v priebehu minút.

Prvá pomoc a lekárska liečba

• Okamžité opatrenia: v bezpečnom prostredí odstrániť obete z kontaminovaného priestoru, zabrániť ďalšej expozícii, odstrániť kontaminované oblečenie a zabezpečiť dôkladné umytie pokožky vodou a mydlom. Zachovajte ochranu vlastnú a ďalších záchranárov (osobné ochranné prostriedky).
• Antidotá a podporná starostlivosť: liečba zahŕňa podanie atropínu (blokátor muskarínových účinkov acetylcholínu) a oxidazolónových reaktivátorov cholínesterázy (napr. pralidoxím — vo všeobecnosti známe ako oxímové lieky). Pri kŕčoch sa používajú benzodiazepíny (napr. diazepam). Podporná starostlivosť zahŕňa kyslík, pomocnú ventiláciu alebo intubáciu a mechanickú ventiláciu podľa potreby.
• Laboratórne testy: meranie cholínesterázovej aktivity v krvi môže pomôcť potvrdiť expozíciu; špecifické analytické metódy (napr. hmotnostná spektrometria) dokážu odhaliť metabolity sarínu v biologických vzorkách.

Prevencia, právny rámec a história

Sarín a podobné látky sú zakázané Dohovorom o chemických zbraniach (CWC); sú zahrnuté v kategórii zakázaných a ich výroba, skladovanie a použitie sú medzinárodne trestané. Historicky bol sarín vyvinutý v Nemecku v 30. rokoch 20. storočia. V modernej dobe bol použitý pri viacerých teroristických a vojenských útokoch (napr. útok v tokijskom metre v roku 1995 skupinou Aum Shinrikyo; tiež sa vyskytli prípady použitia v konflikte v Sýrii), čo podčiarkuje jeho extrémne nebezpečenstvo.

Dlhodobé následky a prognóza

Prognóza závisí od veľkosti dávky a rýchlosti poskytnutia liečby. Pri rýchlej a adekvátnej liečbe je možné prežiť, avšak niektorí preživší môžu mať dlhodobé neurologické, kognitívne alebo respiračné ťažkosti. Vysoké dávky vedú často k trvalému poškodeniu mozgu alebo smrti.

Čo robiť, ak podozrievate expozíciu

• Okamžite volať záchranné služby.
• Opustiť kontaminované prostredie a ísť na čerstvý vzduch.
• Odstrániť kontaminované oblečenie a zabrániť kontaktu kontaminovaných predmetov s inými osobami.
• Umyť pokožku vodou a mydlom, pri zasiahnutí očí preplachovať veľkým množstvom vody a vyhľadať lekársku pomoc.

Zhrnutie

Sarín je extrémne toxický nervový paralytický prostriedok, ktorý pri vystavení rýchlo spôsobuje život ohrozujúce symptómy. Je medzinárodne zakázaný, vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu a jeho riziko spočíva najmä v rýchlom nástupe príznakov, ľahkej prchavosti a ťažkej klinickej prezentácii bez okamžitej liečby.

Otázky a odpovede

Otázka: Čo je to sarin?

Otázka: Ako nebezpečný je sarín?

Otázka: Je výroba sarínu legálna?

Otázka: Akú klasifikáciu má sarín podľa Dohovoru o chemických zbraniach?

Otázka: Aké sú niektoré účinky kontaktu so sarínom?

Otázka: Existuje protijed na otravu sarínom?

Hľadajte podľa písmena