Prejsť na obsah
Domov

Opioidy: farmakológia, klinické použitie a riziká

Prehľad farmakológie, klinického použitia a rizík opioidov: mechanizmus účinku, indikácie, vedľajšie účinky, závislosť a právne obmedzenia. Praktické odporúčania pre klinickú starostlivosť.

Autor: Vytvorené: Aktualizované:

Opioidy sú skupina chemických látok, ktoré pôsobia na opioidné receptory a vyvolávajú účinky podobné morfínu, teda tlmia vnímanie a reakciu na bolesť. Tieto receptory sú rozšírené v mozgu, nachádzajú sa aj v mieche a v tráviacom trakte.

Galéria obrázkov

2 Obrázky
Opium pod cut to demonstrate fluid extraction1
simple.wikipedia.org · Public domain

Základné pojmy a mechanizmus účinku

Opioidy sú chemické látky, ktoré viazaním na opioidné receptory znižujú prenos bolestivých podnetov v nervovom systéme. Cieľom ich použitia je zmierniť bolesť a zlepšiť komfort pacienta.

Lieky tlmiace bolesť sa všeobecne nazývajú analgetiká, medzi ktoré opioidy patria ako účinná, ale potenciálne riziková podskupina.

Klinické použitie

  • V nemocniciach sa opioidy používajú na liečbu ťažkej akútnej bolesti po operáciách a pri stavoch vyžadujúcich intenzívnu kontrolu symptómov (nemocniciach na).
  • Pri onkologických pacientoch, keď iné metódy nestačia, môžu opioidy zmierniť bolesť súvisiacu s rakovinou.
  • Niektoré prípravky majú tiež úlohu v anestéziológii ako anestetiká.
  • V urgentnej medicíne a pri starostlivosti o kritických pacientov sú opioidy súčasťou arzenálu na zvládanie bolesti a šoku (urgentnej medicíne, intenzívnej starostlivosti).

Typy a príklady použitia

Medzi opioidy patria prírodné alkaloidy, polosyntetické a plne syntetické látky. Niektoré z nich sa používajú hlavne v lekárskej starostlivosti, iné sa objavujú v nelegálnom kolobehu alebo zneužívaní.

Riziká, závislosť a vedľajšie účinky

  • Pri užívaní vo vysokých dávkach alebo dlhodobo hrozí závislosť, respiračná depresia a iné poruchy zdravia.
  • Nesprávne alebo nadužívanie môže viesť k závažným následkom; z tohto dôvodu sú väčšina opioidov kontrolované a dostupné len na lekársky predpis.
  • Niektoré opioidy sa v spoločnosti vyskytujú ako nelegálne drogy a predstavujú verejnozdravotný problém.

Právny a klinický kontext

Vo väčšine krajín platia prísne pravidlá pre predpisovanie a distribúciu opioidov. V klinickej praxi sa pri rozhodovaní o ich nasadení zvážia prínosy pre pacientovo zmiernenie bolesti a riziká spojené s liečbou.

Terminológia

Pojem opiát sa niekedy používa ako synonymum pre opioidy, pričom historicky označuje hlavne prírodné ópiové alkaloidy. Pre stručné porovnanie možno odkázat na účinky, ktoré sú podobné morfínu.

Prehľad použitia, indikácií a obmedzení opioidov by mal vždy navrhnúť lekár alebo iný kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Pri otázkach o liečbe bolesti je vhodné konzultovať individuálny stav so zodpovedajúcim odborníkom.

Viac informácií o rôznych aspektoch opioidov možno nájsť v odborných zdrojoch zasahujúcich do urgentnej medicíny a intenzívnej starostlivosti, ako aj v materiáloch venovaných farmakológii a kontrole liečiv (mozog, miecha, tráviaci trakt).

Makový struk s "mliekom. Ten sa používa na výrobu ópia.
Makový struk s "mliekom. Ten sa používa na výrobu ópia.
Surové ópium
Surové ópium

Prírodné opioidy

Endogénne opioidy

Takzvané endogénne opioidy, nazývané aj endorfíny, sú peptidy produkované ľudským telom. Slúžia ako reakcia na stres, na potlačenie bolesti a hladu. Spolupracujú aj s pohlavnými hormónmi a môžu spôsobiť stav eufórie. Cicavce ich produkujú v mozgu.

Opiové alkaloidy / opiáty

V ópiu sa prirodzene vyskytujú rôzne alkaloidy. Ópium sa vyrába z maku siateho. Najdôležitejšie sú morfín, kodeín a thebamín. V ópiu sa vyskytujú aj papaverín a noskarpín, ale spôsob ich pôsobenia je odlišný. Väčšinou sa preto nepočítajú medzi opiáty.

Polosyntetické opioidy

Tie sa vyrábajú na báze prírodných opioidov, ktoré sa menia. Príkladom je heroín a oxykodón

Úplne syntetické opioidy

Príklady sú

  • petidín
  • metadón

Závislosť na opioidoch

Pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť tolerancia na opioidy a iné narkotiká. To znamená, že na udržanie rovnakého účinku budú potrebné vyššie dávky. Znamená to tiež, že telo sa nakoniec naučí s týmto množstvom liekov normálne fungovať. Keď sa používateľ pokúsi prestať užívať tieto lieky proti bolesti, objavia sa abstinenčné príznaky. Tieto príznaky zahŕňajú nepokoj, bolesť kostí a svalov, nespavosť, hnačku, vracanie a mimovoľné pohyby nôh.

Ak závislosť pokračuje, môžu sa objaviť trvalé zmeny v mozgu.

Otázky a odpovede

Otázka: Čo sú to opioidy?

Odpoveď: Opioidy sú látky, ktoré pôsobia na opioidné receptory a vyvolávajú účinky podobné morfínu. Sú to chemické látky, ktoré zmierňujú bolesť a môžu byť prírodné alebo umelé.

Otázka: Kde sa nachádzajú opioidné receptory?

Odpoveď: Opioidné receptory sa nachádzajú v mozgu, mieche a tráviacom trakte.

Otázka: Ako sa opioidy používajú v nemocniciach?

Odpoveď: V nemocniciach sa opioidy používajú na liečbu akútnej bolesti, napríklad po operácii, a na zmiernenie bolesti v prípade, že liečba už nemá zmysel u niektorých pacientov s rakovinou.

Otázka: Čo je to analgetikum?

Odpoveď: Analgetikum je liek, ktorý zmierňuje bolesť. Niektoré opioidy sa môžu používať ako analgetiká.

Otázka: Sú opioidy legálne lieky?

Odpoveď: Väčšina opioidov patrí medzi kontrolované látky a sú dostupné len na lekársky predpis. Vyskytli sa prípady nezákonného užívania niektorých opioidov, ktoré môžu spôsobiť poruchy zdravia, ak sa užívajú vo veľkých množstvách.

Otázka: Používa sa niekedy pojem opiát ako synonymum pre opioid?

Odpoveď: Áno, termín opiát sa niekedy používa ako synonymum pre opioid a zvyčajne sa vzťahuje na ópiové alkaloidy alebo polosyntetické opioidy.

Súvisiace články

Autor

AlegsaOnline.com Opioidy: farmakológia, klinické použitie a riziká

URL: https://sk.alegsaonline.com/art/72850

Zdieľať

Zdroje