Perorálna rehydratačná terapia

Orálna rehydratačná terapia je liečba dehydratácie: chorý pije vodu zmiešanú s cukrom a soľou. Neprestáva prijímať potravu. Existuje zmes, ktorá sa používa pri ťažkej dehydratácii: Táto zmes obsahuje aj zinok. Tí, ktorí sa o chorého starajú, sú poučení, ako ho môžu vidieť, ak sa dehydratácia zhorší. Svetová zdravotnícka organizácia a UNICEF uvádzajú indikácie, prípravky a postupy ORT.

Táto terapia bola vyvinutá v druhej polovici 20. storočia. Pomohla znížiť počet úmrtí ľudí v dôsledku dehydratácie pri zvracaní a hnačkových ochoreniach, najmä pri epidémiách cholery u detí. Podpísala sa pod zlepšenie verejného zdravia na celom svete. Je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorý predstavuje zoznam najdôležitejších liekov potrebných v základnom zdravotníckom systéme.

Pred častým používaním ORT zomierala väčšina detí v rozvojových krajinách na hnačku. Predpokladá sa, že v rokoch 1980 až 2006 sa zavedením ORT znížil počet malých detí, ktoré ročne zomierali kdekoľvek na svete, z 5 na 3 milióny. V roku 2008 je však hnačka stále druhou najčastejšou príčinou úmrtia detí mladších ako päť rokov (17 %) (po zápale pľúc (19 %)). Okrem toho sa v tom istom roku znížilo používanie ORT u detí mladších ako päť rokov.

Pacientovi s cholerou sa podáva nápoj ORT.

Príprava

WHO a UNICEF vypracovali oficiálne usmernenia na výrobu ORS. V závislosti od dostupných materiálov navrhujú rôzne alternatívne prípravky. Komerčné prípravky sú k dispozícii buď ako vopred pripravené tekutiny, alebo ako balenia orálnych rehydratačných solí (ORS) pripravené na zmiešanie s tekutinou.

Vzorec WHO/UNICEF je 2,6 g soli (NaCal), 2,9 g dihydrátu citrátu trisodného C6H
₅Na
₃O²⁰⁻
_7,H
₂O, 1,5 gramu (0,053 oz) KCl, 13,5 gramu (0,48 oz) bezvodej glukózy ( C 6 H 12 O 6 {\displaystyle C_{6}H_{12}O_{6}} $C_{6}H_{12}O_{6}$ ) na liter tekutiny.

Základný roztok na perorálnu rehydratáciu sa skladá zo soli, cukru a vody v roztoku, vyrába sa v štandardnom pomere a je vhodný na použitie v situáciách, keď sa ORS musí pripraviť bez štandardných zložiek.

30 ml cukru : 2,5 ml soli : 1 liter tekutiny
6 čajových lyžičiek cukru : 0,5 lyžičky soli : 1 štvrťliter tekutiny

V projekte Rehydration Project sa uvádza, že prílišné riedenie (použitie viac ako 1 litra tekutiny) nie je pre chorého škodlivé.

Najlepšou tekutinou je čistá voda. Ak však nie je k dispozícii čistá ryžová voda, kokosová voda, zeleninový vývar, jogurt, slabý nesladený čaj, nesladená čerstvá ovocná šťava alebo dokonca nepitná voda, odporúčajú sa tekutiny ako ryžová voda, kokosová voda, zeleninový vývar, jogurt, slabý nesladený čaj, nesladená čerstvá ovocná šťava alebo dokonca nepitná voda. Vodu možno zabezpečiť chlórom alebo prevarením. ORS by sa však mal podať aj vtedy, ak je voda možno nebezpečná. Rehydratácia je dôležitejšia.

Molárny pomer cukru a soli by mal byť 1:1 a roztok by nemal byť hyperosmolárny. Klinika Mayo navrhuje pol čajovej lyžičky soli, šesť zarovnaných čajových lyžičiek cukru a 1 liter (34 fl oz) vody. Zdravotnícka služba Britskej Kolumbie navrhuje 1 diel ovocnej šťavy bez cukru zmiešaný so 4 dielmi vody.

Otázky a odpovede

Otázka: Čo je to orálna rehydratačná terapia?

Odpoveď: Orálna rehydratačná terapia je liečba dehydratácie, pri ktorej chorý pije vodu zmiešanú s cukrom a soľou. V prípade ťažkej dehydratácie obsahuje aj zinok.

Otázka: Kto vyvinul ORT?

Odpoveď: ORT bola vyvinutá v druhej polovici 20. storočia.

Otázka: Ktoré organizácie stanovujú indikácie, prípravky a postupy ORT?

Odpoveď: Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a UNICEF určujú indikácie, prípravky a postupy pre ORT.

Otázka: Ako ORT pomohla znížiť počet úmrtí ľudí na dehydratáciu?

Odpoveď: ORT pomohla znížiť počet úmrtí ľudí na dehydratáciu pri zvracaní a hnačkových ochoreniach, najmä pri epidémiách cholery u detí.

Otázka: Je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie?

Odpoveď: Áno, je na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie, čo je zoznam najdôležitejších liekov potrebných v základnom zdravotníckom systéme.

Otázka: Koľko detí zomrelo, kým sa ORT začala často používať?

Odpoveď: Pred častým používaním ORT väčšina detí v rozvojových krajinách zomierala na hnačku.

Otázka: Koľko malých detí sa podarilo zachrániť v rokoch 1980 - 2006?

Odpoveď: Predpokladá sa, že v rokoch 1980 až 2006 sa zavedením ORT znížil počet malých detí, ktoré ročne zomierali kdekoľvek na svete, z 5 na 3 milióny.