Zákon o kontrolovaných látkach

Súhrn

Zákon o kontrolovaných látkach (CSA) stanovuje zákony o:

• Ktoré lieky sú kontrolované látky
• Ak je výroba, predaj alebo držba kontrolovaných látok nezákonná
• Aké druhy dovozu a vývozu kontrolovaných látok sú nezákonné
• Tresty za porušenie týchto zákonov

Zákon CSA nezahŕňa alkohol ani tabak medzi "kontrolované látky".

Rozvrhy

Zákon CSA rozdeľuje kontrolované látky do piatich skupín, ktoré sa nazývajú zoznamy. Drogy sa do týchto kategórií zaraďujú najmä na základe:

• Ako ľahko a bežne sa zneužívajú;
• Či majú nejaké akceptované lekárske použitie;
• Medzinárodné zmluvy
• Napríklad Organizácia Spojených národov môže uzavrieť zmluvu o kontrole nového lieku. Ak Spojené štáty s touto zmluvou súhlasia, potom sa musí zákon CSA doplniť (zmeniť) tak, aby sa táto droga zaradila do jedného zo zoznamov.

Zmeny a doplnenia

Od vytvorenia zákona CSA v roku 1970 bolo vyvinutých mnoho nových nelegálnych drog a liekov. Z tohto dôvodu bol zákon mnohokrát zmenený a doplnený o nové druhy drog.

Napríklad od roku 1970 bola CSA novelizovaná:

• v roku 1978 zahrnúť barbituráty, benzodiazepíny, psychedelické drogy ako LSD a stimulanty amfetamínového typu
• V roku 1986 sa pridali značkové drogy ako MDMA (extáza)
• V roku 1988 sa na výrobu kokaínu používali chemikálie a stroje.
• V roku 1990 pridať anabolické steroidy (umelé steroidy, ktoré v tele pôsobia ako testosterón)
• V roku 1993 sa v snahe kontrolovať obchodovanie s metamfetamínom
• V roku 2008, aby sa zabránilo ľuďom získať lieky z online lekární bez lekárskeho predpisu

V roku 1986 bol zákon CSA zmenený a doplnený o dizajnové drogy, ako je extáza.

Rozvrhy

Existuje päť rôznych zoznamov kontrolovaných látok s číslami od I do V (jedna až päť rímskymi číslicami). V zákone CSA sú jednotlivé zoznamy opísané na základe troch skutočností:

1. Potenciál zneužitia: Aká je pravdepodobnosť zneužitia tejto drogy?
2. Prijaté lekárske použitie: Používa sa tento liek ako liečba v Spojených štátoch?
3. Bezpečnosť a možnosť vzniku závislosti: Je tento liek bezpečný? Aká je pravdepodobnosť, že tento liek spôsobí závislosť? Aké druhy závislosti?

V tejto tabuľke sú zhrnuté rozdiely medzi jednotlivými harmonogramami.

	Potenciál zneužitia	Akceptované lekárske použitie?	Potenciál pre závislosť
Zoznam I	Vysoká	Žiadne	Užívanie lieku nie je bezpečné, a to ani pod lekárskym dohľadom
Zoznam II	Vysoká	Áno; niekedy povolené len s "prísnymi obmedzeniami"	Zneužívanie drogy môže spôsobiť vážnu fyzickú a psychickú závislosť
Zoznam III	Stredné	Áno	Zneužívanie drogy môže spôsobiť ťažkú psychickú závislosť alebo stredne ťažkú fyzickú závislosť
Zoznam IV	Nízka	Áno	Zneužívanie drogy môže viesť k miernej psychickej alebo fyzickej závislosti
Harmonogram V	Najnižšia	Áno	Zneužívanie drogy môže viesť k miernej psychickej alebo fyzickej závislosti

Zoznam I

V zákone CSA sa uvádza, že žiadny lekár v Spojených štátoch nemôže predpísať liek zaradený do zoznamu I. Niektoré štáty prijali zákony, ktoré umožňujú lekárom predpisovať marihuanu na choroby, ako je rakovina a AIDS. Aj keď sú tieto predpisy v týchto štátoch legálne, podľa CSA sú stále nezákonné.

Tu je niekoľko príkladov drog zaradených do zoznamu I:

• GHB
• Heroín
• LSD
• Marihuana
• Syntetický kanabis
• MDMA ("extáza")
• Meskalín
• Peyote
• Psilocybín

Zoznam II

Lieky zaradené do zoznamu II sú najkontrolovanejším typom liekov, na ktoré môže lekár vystaviť lekársky predpis. Niektoré drogy, ktoré sú zvyčajne nezákonné, sú zaradené do zoznamu II. Sú na zozname II namiesto zoznamu I, pretože niekedy sa môžu používať zo zdravotných dôvodov. Do Zoznamu II patrí napríklad kokaín, pretože môže zastaviť krvácanie a utíšiť bolesť v ústach, hrdle a nose. Do zoznamu II patrí aj metamfetamín, pretože sa niekedy používa na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a ťažkej obezity.

Medzi ďalšie drogy zaradené do zoznamu II patria:

• Amfetamín, Adderall a iné lieky používané na liečbu ADHD
• Metylfenidát (nazývaný aj Ritalin alebo Concerta): Používa sa na liečbu ADHD
• Opiátové lieky proti bolesti: fentanyl, oxykodón, morfín, hydromorfón, hydrokodón a čistý kodeín
• Metadón, ktorý sa používa na liečbu silnej bolesti alebo závislosti od opiátov
• fencyklidín (PCP), ktorý sa používal ako anestetikum pre ľudí a zvieratá
• Krátko pôsobiace barbituráty, ako je pentobarbital (sedatívum a silný liek proti záchvatom)

Zákon CSA stanovuje obmedzenia na predpisovanie drog zaradených do zoznamu II. Napríklad recepty na tieto lieky sa nemôžu opätovne vyplniť. Pacient nemôže v lekárni dostať viac liekov bez toho, aby dostal nový recept. Takisto lekár musí napísať recept - nemôže zavolať alebo odfaxovať recept do lekárne. Lekáreň potrebuje originálnu kópiu receptu.

Zoznam III

Drogy zaradené do zoznamu III sú menej kontrolované ako drogy zaradené do zoznamu II. Lekári môžu tieto recepty posielať do lekárne faxom alebo telefonicky. Tieto recepty možno doplniť päťkrát počas šiestich mesiacov bez toho, aby pacient potreboval nový recept.

Medzi drogy zaradené do zoznamu III patria:

• Anabolické steroidy: Používajú sa na liečbu mnohých zdravotných problémov, ako je napríklad porucha rastu (keď dieťa nerastie normálne).
• Buprenorfín (nazývaný aj Suboxone alebo Subutex): Používa sa na liečbu závislosti od opiátov
• Ketamín: Používa sa ako anestetikum
• Marinol: (THC, chemická látka v marihuane): Používa sa na liečbu nevoľnosti a vracania pri chemoterapii a straty chuti do jedla pri AIDS.

Zoznam IV

Na lieky zaradené do zoznamu IV sa vzťahujú rovnaké pravidlá predpisovania a dopĺňania ako na lieky zaradené do zoznamu III. Medzi lieky zaradené do zoznamu IV patria napríklad:

• Benzodiazepíny, ako sú klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) a lorazepam (Ativan): Používajú sa na liečbu úzkosti
• Benzodiazepínom podobné lieky používané na nespavosť, ako je zolpidem (Ambien)
• Dlhodobo pôsobiace barbituráty ako fenobarbital: Používajú sa na kontrolu záchvatov

Harmonogram V

Drogy zaradené do zoznamu V sú najmenej prísne kontrolované zo všetkých kontrolovaných látok. Lekárnik môže zavolať alebo odfaxovať recept do lekárne. Počet opakovaní lekárskeho predpisu nie je obmedzený.

Medzi drogy zaradené do zoznamu V patria napríklad:

• Lieky proti kašľu s malým množstvom kodeínu
• zmesi s malým množstvom ópia (používané na liečbu hnačky)
• Niektoré lieky proti záchvatom, ako je pregabalín (Lyrica)

Hoci mnoho ľudí užíva lieky na ADHD, ako je napríklad Ritalin, legálne, sú zaradené do zoznamu II, pretože niektorí ľudia ich zneužívajú.


Steroidné tabletky, ktoré sa mali predávať nelegálne. V roku 1990 bola CSA zmenená a doplnená tak, aby zahŕňala steroidy


Lieky zaradené do zoznamu V, ako je Lyrica, sú najmenej kontrolované zo všetkých kontrolovaných látok

Vymáhanie

Za presadzovanie CSA je zodpovedný Úrad Spojených štátov pre kontrolu liečiv (DEA). DEA je súčasťou Ministerstva spravodlivosti Spojených štátov.

Zvyčajne len dve vládne agentúry môžu pridať alebo odstrániť drogy zo zoznamu. Týmito agentúrami sú (DEA) a Úrad pre kontrolu potravín a liečiv Spojených štátov amerických (FDA). Niekedy však Kongres prijme osobitné zákony na pridanie drogy do zoznamu CSA.

Ktokoľvek môže požiadať agentúru DEA o pridanie drogy, odstránenie drogy alebo zmenu zaradenia drogy do iného zoznamu v dohode CSA. Aj bežný človek môže požiadať DEA o zmenu. Po tom, ako dostane petíciu, DEA začne vyšetrovanie drogy.

Počas týchto vyšetrovaní DEA zhromažďuje množstvo informácií, rokuje s rôznymi vládnymi agentúrami, získava stanovisko FDA a vykonáva výskum. Keďže toto všetko si vyžaduje čas, federálny zákon umožňuje generálnemu prokurátorovi Spojených štátov zaradiť drogu do zoznamu I na jeden rok. Zákon to umožňuje len vtedy, keď existuje "bezprostredné nebezpečenstvo" (bezprostredná hrozba) "pre verejnú bezpečnosť". Napríklad v roku 2011 generálny prokurátor využil tento zákon na zaradenie syntetických kanabinoidov do zoznamu I.