Hepatitídu C spôsobuje vírus hepatitídy C (HCV). Vo vedeckom systéme, ktorý pomenúva a organizuje vírusy, je vírus hepatitídy C súčasťou rodu hepacivírusov v čeľadi Flaviviridae. Existuje sedem hlavných typov HCV, ktoré sa nazývajú "genotypy". V Spojených štátoch spôsobuje prvý genotyp HCV 70 % všetkých prípadov hepatitídy C (alebo 7 z každých 10); druhý genotyp spôsobuje 20 % (alebo 2 z každých 10); a každý z ostatných genotypov spôsobuje 1 % (alebo 1 zo 100 prípadov). Prvý genotyp je tiež najčastejší v Južnej Amerike a Európe.
Prenos
V rozvinutých krajinách sa ľudia najčastejšie nakazia hepatitídou C intravenóznym užívaním drog (vpichnutím drogy do žily pomocou ihly, ktorú už použila osoba s hepatitídou C). V rozvojovom svete sa väčšina ľudí nakazí hepatitídou C prostredníctvom transfúzie krvi (podaním krvi, ktorá bola odobratá osobe s hepatitídou C) alebo pri lekárskej starostlivosti s nástrojmi, ktoré neboli dostatočne vyčistené po použití na osobe s hepatitídou C. V 20 % všetkých prípadov hepatitídy C (alebo v 1 z 5 prípadov) nie je známe, čo infekciu spôsobilo, ale predpokladá sa, že mnohé z týchto prípadov boli spôsobené intravenóznym užívaním drog.
Intravenózne užívanie drog
V mnohých častiach sveta je intravenózne (intravenózne) užívanie drog (vpichovanie drog do žily pomocou ihly) hlavným rizikovým faktorom hepatitídy C (čo znamená, že zvyšuje pravdepodobnosť nákazy touto chorobou). Jedna štúdia, ktorá skúmala 77 krajín, ukázala, že v 25 z týchto krajín (vrátane Spojených štátov) malo 60 až 80 % (alebo 6 až 8 z každých 10) všetkých intravenóznych užívateľov drog hepatitídu C. a Čína. V dvanástich krajinách, ktoré sa zúčastnili na štúdii, malo viac ako 80 % všetkých intravenóznych užívateľov drog hepatitídu C. Na celom svete sa predpokladá, že až desať miliónov intravenóznych užívateľov drog má hepatitídu C; najvyšší počet je v Číne (1,6 milióna), Spojených štátoch (1,5 milióna) a Rusku (1,3 milióna). Štúdie tiež ukázali, že na miestach, kde je vysoký počet intravenóznych užívateľov drog, majú ľudia vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať hepatitídu C. Napríklad u väzňov v Spojených štátoch je desať až dvadsaťkrát vyššia pravdepodobnosť, že budú mať hepatitídu C, ako u všeobecnej populácie (ľudí vo všeobecnosti). predpokladá sa, že je to preto, lebo väzni sú náchylnejší na veci, ktoré ich vystavujú vysokému riziku, že dostanú hepatitídu C, ako napríklad užívanie intravenóznych drog a tetovanie nástrojmi, ktoré neboli riadne vyčistené.
Vystavenie zdravotnej starostlivosti
Ľudia sú vystavení riziku, že dostanú hepatitídu C, ak dostanú transfúziu krvi (keď človek dostane krv od inej osoby), krvné produkty (ktoré obsahujú krv alebo časti krvi) alebo transplantáciu orgánov (keď človek, ktorý potrebuje nový orgán, dostane orgán od inej osoby), ak tieto veci neboli vyšetrené (alebo testované) na prítomnosť vírusu hepatitídy C. V Spojených štátoch sa od roku 1992 vykonáva univerzálny skríning, čo znamená, že všetka krv a orgány sa pred poskytnutím inej osobe testujú. Dovtedy bola nositeľom vírusu hepatitídy C približne jedna z 200 jednotiek krvi, od roku 1992 je nositeľom vírusu len jedna z 10 000 až 10 000 000 jednotiek krvi. Dôvodom, prečo je riziko stále nízke a nie žiadne, je skutočnosť, že krv človeka je pozitívna na vírus hepatitídy C až približne 11 až 70 dní po tom, ako sa nakazí. Takže raz za čas sa môže stať, že skríningové testy nezachytia infekciu osoby, ak osoba dostala hepatitídu C menej ako 11-70 dní pred darovaním krvi. Hoci skríning hepatitídy C funguje veľmi dobre, niektoré krajiny stále nevykonávajú skríning darcov krvi a orgánov na toto ochorenie kvôli nákladom.
Niekedy sa stane, že sa zdravotnícky pracovník náhodou pichne o ihlu, ktorá bola použitá na osobe s hepatitídou C. Ak sa to stane, zdravotnícky pracovník má malú šancu - približne 1,8 % - že sa nakazí. Pracovník má väčšiu pravdepodobnosť, že sa nakazí, ak bola ihla, ktorou sa zapichol, dutá alebo ak sa mu ihla zapichla hlboko do kože Je tiež možné, že sa vírus hepatitídy C rozšíri, ak sa hlien infikovanej osoby dotkne krvi inej osoby; riziko, že sa tak stane, je však nízke. Vírus sa nemôže šíriť, ak sa hlien infikovanej osoby dotkne neporušenej kože inej osoby (koža, ktorá je celistvá a nepoškodená, bez rán).
Hepatitída C sa môže prenášať (alebo šíriť) aj prostredníctvom nemocničného vybavenia, ktoré nebolo dostatočne vyčistené po použití na infikovanej osobe. Hepatitída C sa môže šíriť prostredníctvom ihiel, injekčných striekačiek a fľaštičiek s liekmi (alebo nádob), ktoré sa používajú opakovane; prostredníctvom infúznych vakov (ktoré sa používajú na pumpovanie liekov do tela človeka) a prostredníctvom chirurgického vybavenia, ktoré nie je sterilné (alebo čisté a zbavené zárodkov). V Egypte, ktorý má najvyššiu mieru infekcie na svete, sú zdravotnícke a zubárske zariadenia s nízkymi štandardmi starostlivosti a čistoty najčastejším dôvodom šírenia hepatitídy C.
Pohlavný styk
Vedci nevedia, či sa hepatitída C môže prenášať (alebo šíriť) pohlavným stykom. Hepatitída C je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorí majú vysoko rizikovú sexuálnu aktivitu (sexuálne aktivity, pri ktorých je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že dostanú hepatitídu C). Nie je však známe, či je to spôsobené sexuálnym správaním týchto ľudí, alebo tým, že títo ľudia užívali aj intravenózne drogy. Zdá sa, že neexistuje žiadne riziko, že by sa hepatitída C mohla šíriť sexuálnym stykom medzi heterosexuálnym párom (muž a žena; bežne nazývaným "heterosexuálny" pár), ak ani jedna z osôb nemá pohlavný styk s nikým iným. Zdá sa, že existuje riziko šírenia hepatitídy C, ak jedna osoba už má pohlavne prenosnú infekciu, ako je HIV alebo vredy na pohlavných orgánoch, alebo ak majú dvaja ľudia pohlavný styk spôsobom, ktorý spôsobuje poranenie sliznice análneho kanála (ako je análna penetrácia - jedna osoba vloží svoj penis do konečníka druhej osoby). Vláda Spojených štátov tvrdí, že väčšina ľudí musí používať kondómy na ochranu pred nakazením sa hepatitídou C len vtedy, ak majú viac ako jedného sexuálneho partnera.
Piercing na tele
Ľudia, ktorí sa nechávajú tetovať, majú približne dva- až trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú hepatitídu C. Dôvodom môžu byť nástroje, ktoré nie sú sterilné (nie sú čisté alebo zbavené baktérií), alebo farbivá používané na tetovanie sú kontaminované (dostal sa do nich vírus hepatitídy C).
Tetovanie alebo piercing, ktoré boli vykonané pred polovicou 80. rokov 20. storočia alebo ľuďmi, ktorí nie sú profesionálmi (nie odborníkmi), sú obzvlášť náchylné na šírenie hepatitídy C, pretože je pravdepodobné, že používali nástroje, ktoré neboli sterilné. Zdá sa, že aj väčšie tetovania vystavujú človeka väčšiemu riziku nákazy hepatitídou C. Riziko nákazy hepatitídou C je veľmi vysoké vo väzniciach; v Spojených štátoch takmer polovica všetkých väzňov zdieľa tetovacie nástroje, ktoré nie sú sterilné. Ak sa však tetovanie vykonáva na licencovanom pracovisku (ktoré musí dodržiavať pravidlá o čistení nástrojov a prevencii šírenia chorôb), riziko získania hepatitídy C z tetovania takmer nehrozí.
Kontakt s krvou
Keďže hepatitída C sa šíri kontaktom krvi s krvou, nástroje osobnej starostlivosti, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou, ako sú holiace strojčeky, zubné kefky, manikúrové a pedikúrové pomôcky alebo akýkoľvek iný druh kontaktu krvi s krvou, môžu šíriť ochorenie, ak sa používajú spoločne. Aby sa zabránilo šíreniu hepatitídy C, ľudia by mali byť opatrní pri rezných ranách, vredoch alebo čomkoľvek inom, čo spôsobuje krvácanie. Hepatitída C sa nešíri náhodným kontaktom, ako je objímanie, bozkávanie alebo zdieľanie jedálenského či kuchynského náčinia.
Prenos z matky na dieťa
Hoci sa to nestáva často, tehotná žena, ktorá má hepatitídu C, môže túto chorobu preniesť na svoje dieťa, keď sa narodí, alebo na svoj plod počas tehotenstva. Stáva sa to v menej ako 10 % všetkých tehotenstiev (menej ako 1 z 10 tehotenstiev). Ak má tehotná žena hepatitídu C, nedá sa urobiť nič, aby sa znížila pravdepodobnosť, že ochorenie prenesie na svoje dieťa. Ak je žena v pôrodnici (proces pôrodu jej dieťaťa) dlhší čas, je väčšia pravdepodobnosť, že sa dieťa počas pôrodu nakazí. Zdá sa, že dojčenie nešíri ochorenie. Lekári však hovoria, že infikovaná matka by nemala dojčiť, ak má popraskané a krvácajúce bradavky alebo ak je jej vírusová záťaž (množstvo vírusu hepatitídy C v krvi) vysoká.