Pohlavne prenosná choroba (STD) je choroba, ktorá sa šíri pohlavným stykom. Pohlavne prenosné choroby sa môžu šíriť pri orálnom alebo análnom sexe alebo pri dotyku pohlavných orgánov dvoch ľudí. Dnes sa pohlavne prenosné choroby zvyčajne nazývajú sexuálne prenosné infekcie (STI). V minulosti sa nazývali pohlavné choroby (PHL).
Pohlavne prenosné choroby môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami alebo parazitmi. Príklady najčastejších pohlavných chorôb sú uvedené na tejto stránke.
Čo sú sexuálne prenosné infekcie (STI)?
STI sú infekcie, ktoré sa šíria pri pohlavnom styku alebo pri intímnom kontakte s infikovanými telesnými tekutinami či sliznicami. Nie vždy spôsobujú okamžité alebo zjavné príznaky, preto sa môžu šíriť medzi ľuďmi, ktorí o infekcii nevedia.
Ako sa STI prenášajú?
- pohlavným stykom (vagínálny, análny, orálny),
- kontaktom sliznice s infekčnými tekutinami (semenom, pošvovým výtokom, krvou),
- z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia (niektoré infekcie),
- zdieľaním kontaminovaných ihiel (HIV, vírusové hepatitídy),
- zriedkavo prostredníctvom kontaminovaných predmetov pri kontakte so sliznicou.
Najčastejšie STI a ich príznaky
- Chlamýdie (Chlamydia trachomatis) – často bez príznakov. Môže spôsobiť výtok, pálenie pri močení, bolesť v podbrušku; u žien riziko zápalu panvy a neplodnosti.
- Kvapavka (Neisseria gonorrhoeae) – výtok, pálenie pri močení, u žien môže byť menej zjavná; stúpa rezistencia na antibiotiká.
- Syfilis (Treponema pallidum) – v počiatočných štádiách bezbolestný vred na genitáliách, neskôr vyrážky, vážne systémové poškodenie ak sa nelieči.
- HIV – môže mať počiatočné príznaky podobné chrípke; neliečený napáda imunitný systém. Antiretrovirová liečba umožňuje dlhý život a znižuje prenos.
- Genitálny herpes (HSV-1, HSV-2) – bolestivé pľuzgiere a vredy na genitáliách alebo okolo úst; infekcia sa opakovane vracia.
- Ľudský papilomavírus (HPV) – často bez príznakov; niektoré typy spôsobujú genitálne bradavice, iné zvýšujú riziko rakoviny krčka maternice a iných anogenitálnych karcinómov.
- Trichomoniáza (Trichomonas vaginalis) – často výtok, svrbenie a podráždenie; lieči sa antiparazitárne.
Diagnostika
Diagnóza sa robí na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov:
- odbery moču (NAAT/PCR),
- ster z močovej trubice, pošvy alebo krčka maternice,
- krvné testy (napr. syfilis, HIV, hepatitídy),
- vizuálne vyšetrenie pri kožných alebo slizničných zmenách.
Liečba
- Bakteriálne STI (chlamýdie, kvapavka, syfilis) sa liečia antibiotikami — dôležité je dokončiť celý predpísaný priebeh liečby a otestovať partnerov.
- Vírusové STI (herpes, HIV, HPV) nemajú vždy úplné vyliečenie; antivirotiká (napr. acyklovir pri herpese) zmierňujú príznaky a znižujú prenos; HIV sa lieči kombinovanou antiretrovirovou terapiou (ART).
- Trichomoniáza sa lieči antiparazitikom (napr. metronidazol).
- U niektorých ochorení (napr. HPV) sa liečia následky (bradavice, prednádorové lézie) chirurgicky alebo ďalšími metódami.
Prevencia
- Kondómy – správne používané znižujú riziko väčšiny STI (vrátane HIV),
- Očkovanie – proti HPV a hepatitíde B výrazne znižuje riziko prenosu a komplikácií,
- pravidelné testovanie pri zmene partnera, počas tehotenstva alebo pri rizikovom správaní,
- PrEP (preexpozičná profylaxia) znižuje riziko nákazy HIV u osôb s vysokým rizikom,
- PEP (postexpozičná profylaxia) – liečba po možnej expozícii HIV, je najúčinnejšia pri podaní do 72 hodín,
- obmedziť počet sexuálnych partnerov, otvorá komunikácia s partnermi,
- vyhnúť sa sexu pri akýchkoľvek príznakoch a včas vyhľadať lekársku pomoc.
Čo robiť pri podozrení na STI
Ak máte príznaky alebo ste mali rizikový styk: zostaňte bez sexuálnych kontaktov, objednajte sa k lekárovi alebo na špecializovanú ambulanciu, podstúpte testy a v prípade potreby začnite liečbu. Informujte svojich sexuálnych partnerov, aby sa mohli dať otestovať — to zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie.
Možné komplikácie
Neliečené STI môžu viesť k vážnym následkom: zápalovým ochoreniam panvy, neplodnosti, chronickej bolesti, tehotenským komplikáciám a vrodeným infekciám u novorodencov. Niektoré STI zvyšujú riziko prenosu alebo prijatia HIV.
Odstránenie stigmy a dôležitosť komunikácie
STI sú bežné a liečiteľné alebo zvládnuteľné. Stigma brzdí ľudí v hľadaní pomoci. Otvorená komunikácia s partnerom a zdravotníkom, pravidelné testy a prevencia sú kľúčom k ochrane zdravia vás aj vašich partnerov.
Ak potrebujete konkrétne informácie o tom, aké testy alebo liečbu hľadať, obráťte sa na praktického lekára, gynekológa alebo špecializované centrum sexuálneho zdravia vo vašom regióne.
