Sexuálne prenosné infekcie (STI) — definícia, príznaky a prevencia

Čo sú sexuálne prenosné infekcie (STI)?

STI sú infekcie, ktoré sa šíria pri pohlavnom styku alebo pri intímnom kontakte s infikovanými telesnými tekutinami či sliznicami. Nie vždy spôsobujú okamžité alebo zjavné príznaky, preto sa môžu šíriť medzi ľuďmi, ktorí o infekcii nevedia.

Ako sa STI prenášajú?

• pohlavným stykom (vagínálny, análny, orálny),
• kontaktom sliznice s infekčnými tekutinami (semenom, pošvovým výtokom, krvou),
• z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia (niektoré infekcie),
• zdieľaním kontaminovaných ihiel (HIV, vírusové hepatitídy),
• zriedkavo prostredníctvom kontaminovaných predmetov pri kontakte so sliznicou.

Najčastejšie STI a ich príznaky

• Chlamýdie (Chlamydia trachomatis) – často bez príznakov. Môže spôsobiť výtok, pálenie pri močení, bolesť v podbrušku; u žien riziko zápalu panvy a neplodnosti.
• Kvapavka (Neisseria gonorrhoeae) – výtok, pálenie pri močení, u žien môže byť menej zjavná; stúpa rezistencia na antibiotiká.
• Syfilis (Treponema pallidum) – v počiatočných štádiách bezbolestný vred na genitáliách, neskôr vyrážky, vážne systémové poškodenie ak sa nelieči.
• HIV – môže mať počiatočné príznaky podobné chrípke; neliečený napáda imunitný systém. Antiretrovirová liečba umožňuje dlhý život a znižuje prenos.
• Genitálny herpes (HSV-1, HSV-2) – bolestivé pľuzgiere a vredy na genitáliách alebo okolo úst; infekcia sa opakovane vracia.
• Ľudský papilomavírus (HPV) – často bez príznakov; niektoré typy spôsobujú genitálne bradavice, iné zvýšujú riziko rakoviny krčka maternice a iných anogenitálnych karcinómov.
• Trichomoniáza (Trichomonas vaginalis) – často výtok, svrbenie a podráždenie; lieči sa antiparazitárne.

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych testov:

• odbery moču (NAAT/PCR),
• ster z močovej trubice, pošvy alebo krčka maternice,
• krvné testy (napr. syfilis, HIV, hepatitídy),
• vizuálne vyšetrenie pri kožných alebo slizničných zmenách.

Liečba

• Bakteriálne STI (chlamýdie, kvapavka, syfilis) sa liečia antibiotikami — dôležité je dokončiť celý predpísaný priebeh liečby a otestovať partnerov.
• Vírusové STI (herpes, HIV, HPV) nemajú vždy úplné vyliečenie; antivirotiká (napr. acyklovir pri herpese) zmierňujú príznaky a znižujú prenos; HIV sa lieči kombinovanou antiretrovirovou terapiou (ART).
• Trichomoniáza sa lieči antiparazitikom (napr. metronidazol).
• U niektorých ochorení (napr. HPV) sa liečia následky (bradavice, prednádorové lézie) chirurgicky alebo ďalšími metódami.

Prevencia

• Kondómy – správne používané znižujú riziko väčšiny STI (vrátane HIV),
• Očkovanie – proti HPV a hepatitíde B výrazne znižuje riziko prenosu a komplikácií,
• pravidelné testovanie pri zmene partnera, počas tehotenstva alebo pri rizikovom správaní,
• PrEP (preexpozičná profylaxia) znižuje riziko nákazy HIV u osôb s vysokým rizikom,
• PEP (postexpozičná profylaxia) – liečba po možnej expozícii HIV, je najúčinnejšia pri podaní do 72 hodín,
• obmedziť počet sexuálnych partnerov, otvorá komunikácia s partnermi,
• vyhnúť sa sexu pri akýchkoľvek príznakoch a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Čo robiť pri podozrení na STI

Ak máte príznaky alebo ste mali rizikový styk: zostaňte bez sexuálnych kontaktov, objednajte sa k lekárovi alebo na špecializovanú ambulanciu, podstúpte testy a v prípade potreby začnite liečbu. Informujte svojich sexuálnych partnerov, aby sa mohli dať otestovať — to zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie.

Možné komplikácie

Neliečené STI môžu viesť k vážnym následkom: zápalovým ochoreniam panvy, neplodnosti, chronickej bolesti, tehotenským komplikáciám a vrodeným infekciám u novorodencov. Niektoré STI zvyšujú riziko prenosu alebo prijatia HIV.

Odstránenie stigmy a dôležitosť komunikácie

STI sú bežné a liečiteľné alebo zvládnuteľné. Stigma brzdí ľudí v hľadaní pomoci. Otvorená komunikácia s partnerom a zdravotníkom, pravidelné testy a prevencia sú kľúčom k ochrane zdravia vás aj vašich partnerov.

Ak potrebujete konkrétne informácie o tom, aké testy alebo liečbu hľadať, obráťte sa na praktického lekára, gynekológa alebo špecializované centrum sexuálneho zdravia vo vašom regióne.