Západonílsky vírus

Príznaky a symptómy

Približne 80 % ľudí, ktorí sa nakazia západonílskym vírusom, nemá žiadne príznaky.

Ak sa u osoby objavia príznaky, zvyčajne sa objavia až 2 až 15 dní po tom, ako sa osoba nakazila vírusom. (Toto obdobie sa nazýva inkubačná doba vírusu.)

Vírus západonílskej horúčky môže spôsobiť rôzne druhy ochorení. Najvzácnejšie, ale najzávažnejšie typy postihujú neurologický systém - mozog a nervy. Najbežnejším typom ochorenia spôsobeným vírusom WNV je západonílska horúčka, ktorá nemá vplyv na neurologický systém.

Západonílska horúčka

Západonílska horúčka sa vyskytuje približne u 20 % ľudí s WNV. Spôsobuje vysokú horúčku a príznaky podobné chrípke. Zvyčajne nie sú príznaky príliš závažné a po 3 až 6 dňoch sa zlepšia. Príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesť hlavy
• Pocit slabosti a únavy
• Bolesť kĺbov
• Nevoľnosť, vracanie a hnačka
• Vyrážka

Neuroinvazívne ochorenie spôsobené západonílskou horúčkou

Neuroinvazívne ochorenie nastáva vtedy, keď vírus západonílskej horúčky infikuje centrálny nervový systém (mozog a miechu). Stáva sa to u menej ako 1 % ľudí, ktorí sa nakazia vírusom západonílskej horúčky. U týchto ľudí však môže spôsobiť veľmi vážne problémy. Tieto problémy zahŕňajú:

• Západonílska encefalitída: Encefalitída je opuch mozgu. To môže spôsobiť zmätenosť, svalovú slabosť, ochrnutie a stratu reflexov. Ide o najčastejší typ neuroinvazívneho ochorenia spôsobeného vírusom západonílskej horúčky.
• Západonílska meningitída: Meningitída je zápal mozgových blán, vrstvy, ktorá chráni mozog a miechu. Ľudia s meningitídou majú zvyčajne silné bolesti hlavy, vysokú horúčku a stuhnutý krk.
• Západonílska meningoencefalitída: Je to zápal mozgu a mozgových blán (encefalitída a meningitída).
• Západonílska poliomyelitída: V prípade tejto choroby dochádza k náhlemu oslabeniu alebo ochrnutiu rúk a nôh na jednej strane tela. Osoba nemusí mať žiadne iné príznaky infekcie WNV. Niekedy môže dôjsť k ochrnutiu dýchacích svalov a osoba nie je schopnádýchať.
• Západonílska reverzibilná paralýza: Taktiež spôsobuje slabosť alebo ochrnutie na jednej strane tela, ale takmer vždy sa zlepší.

Iné komplikácie

WNV môže spôsobiť niektoré ďalšie komplikácie, ktoré nemajú vplyv na neurologický systém. Tieto komplikácie sú veľmi zriedkavé. Patria medzi ne:

• Náhla hepatitída a poškodenie pečene
• Rabdomyolýza (odumieranie svalov)
• srdcová arytmia (keď srdce nebije normálne)
• Hemoragická horúčka s koagulopatiou (vysoká horúčka so silným krvácaním, ktoré telo nedokáže zastaviť zrážaním krvi). Krvácanie môže človeka usmrtiť.
• Zápal:
• Srdcový sval (myokarditída)
• Pankreas (pankreatitída)
• Semenníky (orchitída)
• Obličky (nefritída)
• Zrakový nerv (optická neuritída)

Diagnóza

Lekár zvyčajne najprv stanoví diagnózu západonílskeho vírusu na základe príznakov, miesta bydliska a času a miesta cestovania. Svetová zdravotnícka organizácia uvádza, že lekári by mali mať podozrenie na západonílsky vírus, ak pacient:

• má horúčku, ktorá sa začala náhle, a
• má neurologické príznaky a
• Nedávno ho poštípali komáre.

Vírus západonílskej horúčky možno s určitosťou diagnostikovať:

• Vykonanie krvných testov na protilátky, ktoré telo vytvára na boj proti vírusu západonílskej horúčky (ako je imunoglobulín M alebo IgM).
• Vyšetrenie mozgovomiechového moku vykonaním lumbálnej punkcie (spinálnej punkcie)

Liečba

Liečba ani vyliečenie WNV nie sú známe. Nie sú známe žiadne antivírusové lieky (lieky, ktoré ničia vírusy), ktoré by ničili vírus západonílskej horúčky. Lekári môžu poskytnúť len "podpornú liečbu", čo znamená, že môžu liečiť len príznaky WNV. Môžu napríklad podávať tekutiny cez ihlu umiestnenú do žily, ak je osoba veľmi dehydrovaná; v prípade potreby pomôcť osobe dýchať; a podávať lieky, aby sa zabránilo ďalším infekciám.

Prenos

Západonílsky vírus zostáva v prírode živý tým, že sa šíri medzi vtákmi a komármi. Vtáky sa nakazia vírusom WNV častejšie ako iné živé organizmy. Keď komár uhryzne vtáka, ktorý má WNV, komár dostane vírus. Ak potom komár uštipne vtáka, ktorý nemá WNV, komár môže vírus preniesť na tohto vtáka. Takto si vtáky a komáre navzájom odovzdávajú vírus a udržiavajú ho pri živote.

Človek sa zvyčajne nakazí západonílskym vírusom tak, že ho uštipne komár, ktorý sa nakazil od vtákov. Ľudia môžu dostať vírus od mnohých rôznych druhov komárov.

Aj keď to nie je bežné, osoba s vírusom západonílskej horúčky môže vírusom nakaziť inú osobu. To sa môže stať, ak:

• Krv infikovaná vírusom WNV sa dostane do tela človeka
• Osoba dostane transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánu od osoby s WNV
• žena s WNV je tehotná (môže preniesť vírus na svoj plod)
• Žena s WNV dojčí svoje dieťa

Prevencia

Na rozdiel od 4 v súčasnosti dostupných vakcín proti vírusu západonílskej horúčky pre kone nie je k dispozícii žiadna vakcína pre ľudí na prevenciu infekcie vírusom západonílskej horúčky. Na ľuďoch bolo skúšaných šesť vakcín, pričom najúspešnejšia z nich postúpila len do fázy II skúšok. Najlepším spôsobom, ako sa ľudia môžu chrániť pred vírusom západonílskej horúčky, je chrániť sa pred komármi. Existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť. Napríklad:

• Používanie sprejov proti hmyzu, najmä takých, ktoré obsahujú DEET
• Nosenie dlhých rukávov, dlhých nohavíc, ponožiek a klobúkov
• Používanie moskytiéry cez posteľ počas spánku
• Použitie spreja proti hmyzu na oblečenie, obuv, siete proti komárom, posteľné plachty a iné veci.
• Pobyt na miestach, ktoré sú klimatizované alebo majú dobré okenné a dverové clony
• Vyprázdnenie stojacej vody (voda, ktorá sa nehýbe) z vecí, ako sú vedrá, žľaby a kvetináče (komáre radi kladú vajíčka do stojacej vody).
• Zvýšená opatrnosť medzi večerom a ránom, keď sú komáre, ktoré šíria západonílsky vírus, najaktívnejšie.

Vedci môžu odchytávať komáre a vtáky a testovať ich na prítomnosť západonílskeho vírusu, aby zistili, či sa vírus v určitej oblasti šíri. Ak je to tak, môžu urobiť také kroky, ako je postrek pesticídmi na ničenie komárov.

Lacná sieť proti komárom na posteľ

Súvisiace stránky

• Flavivírus
• Infekčné ochorenie