Termín erekcia sa najčastejšie používa na označenie erekcie penisu. Mužský penis je zvyčajne mäkký, pomerne krátky a visí dole. Keď je penis takýto, hovorí sa, že je ochabnutý (vyslovuje sa FLA-sid). Aby sa muž mohol zúčastniť pohlavného styku vložením penisu do ženskej pošvy, musí byť jeho penis dlhší, hrubší, tvrdší. U mnohých mužov stojí vzpriamene. Je v poriadku, ak smeruje von alebo nadol. Keď je penis tvrdý, hovorí sa, že penis je vztýčený alebo že muž má erekciu. Mošna (vak obsahujúci mužove semenníky alebo "gule") sa počas erekcie zvyčajne stiahne. Penis zvyčajne musí byť aspoň mierne vztýčený, aby muž mohol mať orgazmus a ejakulovať semeno.
Vedecký názov pre erekciu je tumescencia (čo znamená "opuch"). Niektoré slangové výrazy pre erekciu sú erekcia, erekcia dreva a erekcia, a vztýčený penis sa neformálne nazýva erekcia, erekcia, stuhnutosť, drevo alebo drevo.
Ako sa to deje
Penis má tvar banánu alebo klobásy. Prechádza ním kanál alebo trubica nazývaná močová trubica. Močovou trubicou prechádza semeno a moč, aby sa dostali von z tela. Okolo celej močovej trubice je tkanivo nazývané corpus spongiosum penis (čo je latinský výraz pre "telo penisu, ktoré je ako špongia"). Nachádza sa pri spodnom povrchu penisu. Aj vo vnútri penisu pri jeho hornom povrchu sú dve valcovité tkanivá nazývané corpora cavernosa penis (latinsky "telieska penisu, ktoré sú ako jaskynky"). (Jedno z týchto tkanív sa samo o sebe nazýva corpus cavernosum.) Corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis sú vyplnené mnohými krvnými cievami nazývanými tepny, ktoré vedú krv.
Keď je muž sexuálne vzrušený alebo stimulovaný (sexuálne vzrušený) dotykom - napríklad ak masturbuje alebo sa ho dotýka iná osoba sexuálnym spôsobom - dotyk je zachytený nervami v tepnách corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis. Nervy potom spôsobujú, že sa do tepien uvoľňuje chemická látka nazývaná oxid dusnatý. To spôsobí, že sa tepny rozšíria (stanú sa širšími) a naplnia sa krvou. Tým sa corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis naplnia krvou a zväčšia sa a stvrdnú. Tým sa penis predlžuje, zosilňuje a stáva sa tvrdším. Corpora cavernosa penisu tlačia na krvné cievy nazývané žily, ktoré prepúšťajú krv z penisu. Keďže žilami môže z penisu odtekať menej krvi, viac jej zostáva v penise, ktorý zostáva tvrdý. Počas erekcie bráni ventil vstupu moču do močovej trubice, takže ňou prúdi len semeno. Preto je pre muža veľmi ťažké močiť, keď má erekciu.
Človek sa môže sexuálne vzrušiť aj bez toho, aby sa ho niekto dotýkal, napríklad ak vidí nahú osobu alebo myslí na sex s niekým. V takom prípade jeho mozog posiela správy cez miechu (ktorá je vo vnútri chrbtice alebo chrbtice) do penisu a spôsobí erekciu. Mozog môže tiež zabrániť vzniku erekcie, aj keď sa muža niekto sexuálne dotýka.
Po orgazme a ejakulácii sa erekcia muža zvyčajne skončí. Ako dlho to trvá, závisí od dĺžky a hrúbky jeho penisu. Muž môže prestať mať erekciu aj bez toho, aby mal orgazmus a ejakuláciu, ak už nie je sexuálne vzrušený. Nervy v jeho tele spôsobujú, že sa tepny v penise zužujú (zužujú). To vytláča krv z corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis. Keď sa vrátia do svojej normálnej veľkosti, netlačia tak veľmi na žily vedúce z penisu. To umožňuje rýchlejší odtok krvi z corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis. Vedecký termín pre tento proces je detumescencia.
Tvar a veľkosť
Uhol, ktorý zviera vztýčený penis, sa u jednotlivých mužov líši. Ak si predstavíme, že muž stojí vzpriamene a od základne jeho penisu sa tiahne vodorovná čiara, vztýčený penis väčšiny mužov smeruje od tejto čiary hore pod určitým uhlom (ako je znázornené na fotografii vľavo). Je však bežné a normálne, že vztýčený penis smeruje takmer vertikálne nahor, takmer vertikálne nadol alebo dokonca horizontálne dopredu. Uhol závisí od toho, aký dlhý je mužský závesný väz. Podväzkový väz je pás tvrdého, vláknitého tkaniva, ktoré spája penis muža s prednou časťou panvy.
Len málo mužských penisov je pri erekcii úplne rovných. Je bežné, že vztýčený penis má mierne zakrivenie. Zakrivenie môže byť nahor alebo nadol, alebo doľava či doprava. Zakrivenie do 30° sa považuje za normálne a lekárske ošetrenie zvyčajne nie je potrebné, pokiaľ uhol zakrivenia nie je väčší ako 45°. Zakrivený penis zvyčajne nespôsobuje mužovi pri sexe žiadne problémy. Ak sa však zakrivenie penisu zmení, môže to byť spôsobené ochorením nazývaným Peyronieho choroba (pozri nižšie). Erekcia, ktorá presahuje cez oblečenie, sa niekedy nazýva manbulge.
Prieskum medzi 300 mužmi staršími ako 18 rokov, ktorý sa uskutočnil od 11. marca do 17. marca 2001 v mexickom Cancúne, ukázal, že priemerná dĺžka vztýčeného ľudského penisu medzi týmito mužmi bola približne 14,928 cm a väčšina z nich mala vztýčený penis dlhý od 14 do 16 cm (5,5 až 6,3 palca). Typický obvod alebo obvod (dĺžka okolo vonkajšej strany penisu) bol približne 12,63 centimetra (4,972 palca) a väčšina z nich mala obvod penisu v erekcii medzi 12 a 13 centimetrami (4,7 a 5,1 palca). Keďže tento prieskum sa uskutočnil len v jednom meste, jeho výsledky sa nemusia vzťahovať na mužov z iných krajín.
Veľkosť vztýčeného penisu sa po puberte, keď chlapec pohlavne dozrieva, zvyčajne nemení. Niektorí ľudia si nechávajú penis zväčšiť chirurgicky. Štúdia, ktorá vyšla v roku 2006, však ukázala, že len 35 % mužov, ktorí sa na takýto zákrok rozhodli, bolo s výsledkami spokojných.
Erekcia počas spánku
Erekcia penisu môže nastať aj sama od seba, keď muž spí, často keď sníva. Vedecký termín pre tento jav je nočná penilná tumescencia (čo znamená "opuch penisu v noci"). Často sa tiež stáva, že sa muž po nočnom spánku zobudí a zistí, že má erekciu. Často je to spôsobené tým, že jeho močový mechúr je plný moču, ktorý tlačí na tkanivá penisu. Takáto erekcia sa niekedy neformálne nazýva ranná sláva alebo ranné drevo.
Neočakávané erekcie
Väčšina dospievajúcich chlapcov má neočakávanú erekciu. Niekedy majú neočakávanú erekciu aj dospelí muži. Neočakávané erekcie sú mimovoľné a sú normálne. Ľudia to nazývajú spontánna (náhla alebo prekvapivá) erekcia. Niekedy sa to stáva v škole. Niekedy sa to stane pri chôdzi. Niekedy sa to stane, keď sa vyzlečiete do sprchy, kúpeľa alebo pri plávaní. Je to normálne. Takéto erekcie môžu byť trápne, ak sa vyskytnú na verejnosti. Erekcia sa môže objaviť nečakane kedykoľvek počas dňa.
Zdravotné problémy
Ťažkosti s erekciou
| Erektilná dysfunkcia |
| Klasifikácia a externé zdroje |
| ICD-10 | F52.2, N48.4 |
| ICD-9 | 302.72, 607.84 |
| ChorobyDB | 21555 |
| eMedicine | med/3023 |
| MeSH | D007172 |
Muž, ktorý má často problémy s erekciou alebo s udržaním erekcie penisu, má erektilnú dysfunkciu. Erektilná dysfunkcia je známa aj ako ED, impotencia alebo mužská impotencia. Štúdium erektilnej dysfunkcie patrí do andrológie, vedného odboru zaoberajúceho sa zdravím mužov.
ED nie je nezvyčajná. Napríklad približne 10 % všetkých mužov v Spojenom kráľovstve má niekedy v živote pravidelnú ED. Môže to byť spôsobené fyziologickými aj psychologickými príčinami. Fyziologické dôvody sa týkajú fungovania tela. Psychologické príčiny sa týkajú ľudského správania a myslenia.
Toto sú niektoré bežné fyziologické príčiny ED:
- Problémy s mozgom a nervami - ochorenia postihujúce mozog, miechu a nervy, ako sú Alzheimerova choroba, klinická depresia, diabetes mellitus, skleróza multiplex, panické poruchy, Parkinsonova choroba, schizofrénia a mozgová príhoda.
- Problémy s krvným obehom - ochorenia, ktoré ovplyvňujú cirkuláciu krvi v tele, napríklad hypertenzia (vysoký krvný tlak) a upchatie ciev. Takéto ochorenia môžu viesť k tomu, že do penisu prúdi menej krvi. Fajčenie môže viesť k ED, pretože spôsobuje zúženie tepien. Výskum ukazuje, že počet mužov s ED medzi tými, ktorí fajčia, je približne o 85 % vyšší v porovnaní s mužmi, ktorí nefajčia.
- Hormonálne problémy - ochorenia postihujúce semenníky alebo hypofýzu, napríklad nádor hypofýzy. (Nádor, tiež písaný ako tumor, je zhluk buniek, ktoré sa vymkli kontrole a niekedy môžu viesť k rakovine.) To môže spôsobiť hypogonadizmus, čo znamená, že v tele je nízka hladina testosterónu. Testosterón je hormón (chemická látka tvorená telom), ktorý je dôležitý pre libido (chuť na sex).
- Problémy s corpora cavernosa penisu - napríklad Peyronieho choroba (vyslovuje sa PAY-rə-neez). Keď má muž s týmto ochorením erekciu, jeho penis je veľmi zakrivený. Zakrivenie je spôsobené zjazveným tkanivom rastúcim vo vnútri penisu. Peyronieho choroba môže spôsobiť bolestivú erekciu a viesť k ED.
- Problémy spôsobené liečbou a operáciou - nervy a cievy, ktoré sa podieľajú na erekcii, môžu byť poškodené niektorými druhmi liečby, napríklad ožarovaním na zničenie rakovinových buniek, a operáciou močového mechúra, hrubého čreva, prostaty alebo konečníka. Ak napríklad muži podstúpia operáciu rakoviny prostaty a močového mechúra, je pravdepodobnejšie, že budú trpieť ED, pretože nervy a iné tkanivá v okolí nádorov sa zvyčajne musia odstrániť spolu s nádormi. ED môžu spôsobovať aj niektoré lieky (liečivá). Jedným z takýchto liekov je lítium, ktoré sa vyrába z chemických látok nazývaných soli lítia. Lítium sa podáva ľuďom, ktorí trpia bipolárnou poruchou, druhom duševného ochorenia. Ľudia, ktorí majú bipolárnu poruchu, trpia výkyvmi nálad - niekedy sa cítia veľmi šťastní a priateľskí, potom sú nahnevaní alebo veľmi smutní. Lítium pomáha znížiť počet výkyvov nálad. Zdá sa však, že znižuje aj množstvo oxidu dusnatého v cievach corpora cavernosa.
- Životný štýl a starnutie - ED je častejšia u ľudí, ktorí užívajú príliš veľa alkoholu a nelegálnych drog, u obéznych (nezdravo tučných) a starších ľudí.
K ED môže dôjsť aj z psychologických dôvodov. Muži môžu mať napríklad ťažkosti s erekciou:
- ak pri pomyslení na sex s niekým pociťuje úzkosť alebo nervozitu, pretože sa obáva, že si jeho sexuálny partner bude myslieť, že nie je sexy alebo že nie je dobrý v pohlavnom styku;
- ak má problémy vo vzťahu s partnerom, napríklad hádky, už nie je zamilovaný alebo mu hrozí rozvod;
- ak pociťuje veľký stres v súvislosti s prácou alebo veľkými zmenami v živote, napríklad smrťou blízkej osoby, alebo
- ak si nie je istý svojou rodovou identitou (hoci je muž, môže sa cítiť ako žena) alebo svojou sexuálnou identitou - či je heterosexuál (hetero) alebo homosexuál (gay).
Mnoho ľudí považuje erekciu za veľmi dôležitú súčasť muža. Preto má muž, ktorý má ED, často pocit, že nie je dostatočne mužný a v živote úspešný. To môže viesť k tomu, že sa bude hanbiť a nebude sa cítiť tak dobre ako ostatní muži. Vec je o to horšia, že muži často neradi hovoria o svojich osobných problémoch s inými ľuďmi, preto si svoje nešťastné pocity nechávajú pre seba. Rozhovor s lekárom alebo psychiatrom (lekárom, ktorý vie veľa o duševných problémoch) je však užitočný, pretože môže navrhnúť spôsoby riešenia problému.
Spôsob liečby ED závisí od príčiny. Ak je spôsobená chorobou, niekedy liečba choroby zníži problém. Ak napríklad muž nedokáže mať erekciu, pretože jeho telo nevytvára dostatok testosterónu, môže dostať tabletky, ktoré mu v tom pomôžu. Ak sú poškodené cievy alebo nervy v corpora cavernosa penisu, úplné vyliečenie nemusí byť možné. Existujú však niektoré dočasné liečby, ktoré mužovi umožnia mať erekciu dostatočne dlho na to, aby mohol mať sex:
- Lieky - Lieky vo forme tabletiek, ktoré sa prehĺtajú, ako napríklad sildenafil (predáva sa pod názvom Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra), spôsobujú uvoľnenie tepien v corpora cavernosa penisu, čo umožňuje väčší prísun krvi do penisu. Existujú aj iné lieky vo forme krému alebo tekutiny, ktoré sa dávajú do otvoru na špičke penisu, natierajú sa na vonkajšiu stranu penisu alebo sa do penisu vstrekujú pomocou injekčnej striekačky (lekársky nástroj s ihlou na jednom konci, ktorá sa vpichuje do tela). Príkladom takéhoto lieku je alprostadil, ktorý tiež funguje tak, že spôsobuje rozšírenie tepien v penise.
- Vákuové pumpy - Ak lieky nezaberajú, niekedy môže pomôcť vákuová pumpa. Toto zariadenie sa skladá z plastového valca, ktorý sa nasadí na penis a je spojený s pumpou. Pumpa môže byť elektrická alebo sa s ňou dá pracovať ručne. Pri použití pumpy sa z priestoru okolo penisu odčerpáva vzduch. To spôsobí, že do penisu začne prúdiť viac krvi, čím dôjde k erekcii. Keď je penis vztýčený, zariadenie sa odpojí. Na spomalenie odtoku krvi z penisu sa okolo základne penisu nosí tesný krúžok.
- Chirurgické implantáty - Ak iné liečebné postupy nefungujú, poslednou metódou môže byť chirurgický zákrok, pri ktorom si impotentný muž nechá do penisu vložiť penilný implantát. Moderné implantáty sú tvorené valcami, ktoré sa vkladajú do corpora cavernosa penisu. Valce sú prepojené hadičkami s pumpou, ktorá sa umiestni pod kožu v blízkosti semenníkov. Keď sa pumpa používa, tlačí tekutinu do valcov, ktoré sa stávajú tvrdými a spôsobujú erekciu. Po skončení sexuálneho styku môže muž stlačiť ventil, ktorý umožní vytekanie tekutiny z valcov.
- Poradenstvo - Ak je ED u muža spôsobená psychologickým problémom, často môže pomôcť poradenstvo. To znamená, že sa môžete porozprávať s psychiatrom, aby ste sa pokúsili pochopiť, čo v mužovi vyvoláva pocit úzkosti alebo obavy, a nájsť spôsoby, ako sa s touto záležitosťou vyrovnať. Aj keď ED nie je spôsobená psychickým problémom, ale nejakou chorobou, rozhovor s psychiatrom môže byť tiež užitočný, ak sa muž veľmi trápi.
Erekcia trvá príliš dlho
Ak erekcia muža trvá viac ako štyri hodiny, aj keď už nie je sexuálne vzrušený, ide o zdravotný problém nazývaný priapizmus (vyslovuje sa PRYE-ə-pi-z(ə)m). Muž musí v takom prípade rýchlo navštíviť lekára alebo nemocnicu. Tento stav je pomenovaný podľa gréckeho boha Priapa, o ktorého penise sa verilo, že je vždy vztýčený (pozri nižšie). Priapizmus je bolestivý a predstavuje lekársku pohotovosť, pretože krv uviaznutá v penise môže zhustnúť a vytvoriť zrazeniny. To môže poškodiť cievy penisu a viesť k erektilnej dysfunkcii (ED). Vo vážnych prípadoch môže dôjsť k odumretiu tkanív penisu a penis môže byť potrebné amputovať (odrezať), aby sa odumretie tkaniva nerozšírilo do zvyšku tela.
V skutočnosti nie je známe, čo spôsobuje priapizmus. Muži, ktorí trpia priapizmom, majú niekedy krvné ochorenia, ako je leukémia (druh rakoviny krvi; v Spojenom kráľovstve a niektorých ďalších krajinách sa píše leukémia) alebo kosáčikovitá choroba (pri ktorej majú krvné bunky tvar polmesiaca). K priapizmu môžu viesť aj problémy s nervovým systémom, ako je poranenie miechy alebo abnormálne výrastky na nej. Niektoré lieky môžu spôsobiť priapizmus, vrátane niektorých liekov používaných na liečbu ED, ako je alprostadil. Štúdia z roku 2008 naznačuje, že príliš veľa chemickej látky adenozín v tele môže spôsobiť priapizmus, pretože spôsobuje rozšírenie ciev, čo umožňuje väčší prítok krvi do penisu.
Keď muža s priapizmom privezú na pohotovostné oddelenie nemocnice, lekár sa zvyčajne pokúsi odstrániť krv z corpora cavernosa penisu jej odsatím (vysatím) pomocou injekčnej striekačky. Ak to nestačí, môže sa do penisu vstreknúť chemická látka nazývaná fenylefrín (/feen-il-eff-rin/), ktorá sa pokúsi zúžiť cievy. Ak ani to nezaberie, lekár urobí skrat (otvor alebo priechod) medzi corpora cavernosa penis a corpus spongiosum penis. To umožní, aby krv prúdila z corpora cavernosa penis do corpus spongiosum penis. U mužov, u ktorých sa priapizmus opakuje, sa zistilo, že môžu pomôcť lieky ako sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis).
Kultúra
Symbol sexu a plodnosti
Keď je v umení zobrazený vztýčený penis, často sa nazýva falus. Erotické (sexuálne vzrušujúce) umenie zobrazuje falusy už veľmi dlho. Obrázky mužov s erekciou sa objavujú na starovekých predmetoch a na maľbách.
Vztýčený penis bol tiež symbolom alebo znakom zdravia a plodnosti (schopnosti dávať život). Falus z Hohle Fels sa našiel v jaskyni v Nemecku. Je to kus kameňa vytesaný do podoby penisu, o ktorom sa archeológovia domnievajú, že je starý približne 28 000 rokov (Archeológovia sú vedci, ktorí skúmajú minulosť hľadaním vecí, ktoré po sebe ľudia zanechali). Od štvrtého tisícročia pred naším letopočtom (4000-3001 pred n. l.) uctievali starí Egypťania Mina ako boha rozmnožovania a stvoriteľa všetkých vecí. Min bol na sochách a nástenných rezbách zobrazovaný ako so vztýčeným penisom.
Starovekí Gréci verili v boha Priapa, ktorý mal veľmi veľký penis, ktorý bol vždy vztýčený. Mysleli si, že chráni dobytok (zvieratá chované ľuďmi na jedlo, mlieko, kožu alebo vlnu), ovocné rastliny a záhrady a mužské pohlavné orgány. Bol tiež považovaný za ochrancu námorníkov, rybárov a iných ľudí, ktorí potrebovali šťastie.
Ešte dlho po zániku Rímskej ríše a po tom, čo sa mnohí ľudia stali kresťanmi, bol Priapus stále vnímaný ako symbol zdravia a plodnosti. V knihe z 13. storočia s názvom Lanercost Chronicle, ktorá je históriou severného Anglicka a Škótska, sa píše o tom, ako niekto postavil sochu Priapa, aby sa pokúsil zastaviť šírenie choroby medzi dobytkom.
Niektorí indiáni na juhozápade USA veria v boha plodnosti Kokopelliho, ktorý má na starosti pôrod a poľnohospodárstvo (pestovanie rastlín a zvierat na potravu a iné účely). Okrem toho sa venuje aj kúzlam a je symbolom ducha hudby. Kokopelli sa niekedy zobrazuje ako muž hrajúci na flaute s hrbom (chrbtom ohnutým dopredu), vecami ako perie trčiacimi z hlavy a veľmi veľkým penisom.
Moderné pohľady
Dnes sa faloš v umeleckých dielach ani vo filmoch často nevyskytuje (s výnimkou pornografických filmov, ktoré zobrazujú ľudí, ktorí majú sex medzi sebou). Je to preto, lebo mnohí ľudia si myslia, že ukazovať mužský penis, keď je vztýčený, je obscénne (neslušné).
Muži s väčšími penismi sú všeobecne považovaní za krajších, mužnejších a silnejších. V roku 2006 sa uvádza, že internetový prieskum medzi 52 031 heterosexuálnymi (heterosexuálnymi) mužmi a ženami ukázal, že muži, ktorí si myslia, že ich penisy sú väčšie ako priemerná veľkosť, sú presvedčení, že sú krajší. Z mužov bolo 55 % spokojných so svojou veľkosťou penisu, ale 45 % z nich by chcelo mať väčší. Iba 0,2 % respondentov chcelo mať menší penis. Na druhej strane 85 % žien bolo spokojných s tým, aký veľký bol penis ich partnera. V ďalšej štúdii, ktorá vyšla tiež v roku 2006 v Holandsku, sa zistilo, že z 251 opýtaných homosexuálnych (homosexuálnych) mužov si väčšina myslí, že je lepšie mať veľký penis, a tí, ktorí si myslia, že ho majú, sú so svojím telom spokojní. Avšak to, že má muž veľký penis, nemusí vždy znamenať, že je sexi alebo silnejší ako ostatní muži, hoci si to mnohí ľudia myslia.
Mnohí ľudia sa tiež domnievajú, že muži s väčším penisom sa pri sexe lepšie cítia so svojimi partnerkami. V prípade heterosexuálnych mužov je to preto, lebo sa predpokladá, že keď sa penis môže dostať ďalej do vagíny, pomáha to žene dosiahnuť lepší orgazmus. Vedci si nie sú istí, či je to pravda alebo nie. Niektoré výskumy ukazujú, že najcitlivejšia oblasť ženských pohlavných orgánov zahŕňa vulvu, klitoris a časť vagíny, ktorá je najbližšie k vonkajšej strane ženského tela. Vo vnútri vulvy a vagíny sa nachádzajú aj časti klitorisu. Preto je penis väčšiny mužov dostatočne dlhý na to, aby sa ich partnerky počas sexu cítili dobre. Niektoré štúdie tiež tvrdia, že o tom, ako dobre ženu sexuálne vzrušuje, nerozhoduje dĺžka, ale hrúbka penisu.
Podľa iných výskumov sa však zdá, že dlhý penis, ktorý sa dotýka a sexuálne vzrušuje fornix, čo je najhlbšia časť vagíny v blízkosti krčka maternice (otvor maternice do vagíny), pomáha žene dosiahnuť orgazmus. V roku 2002 vyšla štúdia z Holandska, ktorej sa zúčastnilo 375 žien. V tejto štúdii sa uvádza, že hoci 77 % žien sa domnieva, že dĺžka mužského penisu pre ne nie je dôležitá, pomerne veľký počet - 21 % - sa domnieva, že dôležitá je.
